Radiology

PRLENGKAPAN PEMERIKSAAN KOLON PADA MEGA KOLON

2012-01-20T03:10:00.000-08:00

Mega kolon yang terjadi pada bayi, yaitu pembesaran pada usus besar bayi, untuk persiapan pemeriksaan sebagai berikut:

Siapkan marker sepanjang 5 cm (yaitu dengan membuat dari film x ray yang rusak distreples dengan jarak 1 cm, 1 cm )

Siapkan mediakontras cair omnipaque/iopamiro/yg lainya, sebanyak 20 cc /secukupnya.

Siapkan wadah untuk oplos media kontras dengan nacl/otsu.

siapkan kateter foley no 8

siapkan spuit ukuran 20 cc

ALAT KOLON SET SEDERHANA

2012-01-20T03:00:00.000-08:00

Bagi radiografer yang belum mempunyai kolon set jangan khawatir, ada solusi murah meriah langkahnya cukup, siapkan kateter foley ukuran 22/20 untuk dewasa, ukuran 8 kalao kolon inloop pasien bayi, siapkan spuit ukuran 5o cc, dan wadah untuk adukan barium sulfat dan gunting klem, dengan alat sederhana tersebut anda sudah bisa melakukannya pemeriksaan kolon inloop

Perbedaan teknik radiograf sangat mempengaruhi hasil pemeriksaan radiologi thorax.

2011-10-27T20:39:00.001-07:00

berikut banyak macam ro thorax, kualitas radiograf dalam pemeriksaan radiologi thorax ini sangat dipengaruhi oleh teknik yang digunakan oleh user/radiografer. berikut gambaran yang menggambarkan perbedaan masing masing ro thorax... "

pemeriksaan radiologi Panoramik

2011-10-27T20:35:00.001-07:00

bagaimana teknik pemeriksaan radiologi panoramik yang sangat pas, apakah pada gambar ini masih kurang pas... untuk jenis pesawat panoramik memiliki teknik yang sama, "

PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA KASUS subluksasi PATELA

2011-10-20T20:56:00.000-07:00

Subluksasi PATELA dapat dilakukan pemeriksaan radiologi cukup hanya dengan foto ro AP/LAT dengan proyeksi ini sudah cukup mendukung diagnosa, tapi kalo dilapangan lebih tepatnya disesuaikan dengan keadaan pasien. dengan subluksasi patela pasien tidak akan bisa melakukan fleksi, sehingga dilakukan pemeriksaan radiologi dengan arah sinar jorizontal "

PEMERIKSAAN BNO IVP Pada kasus batu ginjal

2011-10-20T20:21:00.000-07:00

batu ginjal merupakan salah satu indikasi dilakukannya pemeriksaan BNO - IVP, untuk mengetahui seberapa besar pengaruh batu ginjal tersebut terhadap proses filtrasi ginjal dan fungsi ureter dan VU dan dengan struktur anotomi yang didapatkan akan lebih jelas... silahkan kalo mau liat gambarnya BNO-IVP Disini... silahkan unduh..." "

ARTEFACT YANG SERING TERJADI

2011-10-20T20:14:00.000-07:00

Berikut gambaran pemeriksaan radiologi dengan pasien foto rontgen BNO artefak yang sering terjadi dikarenakan kelalaian petugas radiologi, artefact seperti ini sering sekali terjadi, maka dari itu untuk foto ro BNO pasien wanita jangan segan2 untuk menanyakan kembali kepada pasien sebelum pemeriksaan radiologi dilakukan" "

PEMERIKSAAN V. LUMBAL PADA PASIEN CHECK UP

2011-10-20T20:10:00.000-07:00

pemeriksa'an v. lumbal dengan kasus check up pasien, dengan hasil gambaran normal anda bisa melihatnya apakah kekurangannya ro v. lumbal berikut ini... "

PENYAKIT JANTUNG TERBARU DAN SANGAT HEBAT

2011-08-21T18:08:00.000-07:00

Di sela sela pemeriksaan dokter radiologi bercakap cakapan dengan pasien, yang pada waktu itu pasien sudah tua, usia lebih dari 80 tahun, di situ dokter radiologi bilang "

ada apa mbah....? sakit pak dokter
sakit mananya mbah...? sakit di dada saya dok..
simbah masih merokok gak mbah..? saya masih merokok...
dan si kakek tersebut cerita panjang lebar mengenai sakitnya dia... yang akhirnya simbah tersebut bilang katanya dokter jantung saya sakit JANTUNG KOLONEL.... ha....6x dokterpun tertawa... dan bilang mbah kalo ingin sembuh harus berhenti merokok, dan karena simbah sakit JANTUNG KOLONEL jadi dokter jantungpun takut mbah... Untung bukan JANTUNG JENDRAL...

Pemeriksaan Radiologi CT Scan Pada kasus CKR

2011-08-18T18:42:00.001-07:00

Pemeriksaan CT scan pada kasus CKR (karena trauma) ternyata hasilnya sangat vital, di indikasikan menjadi CKB, maka dari itu setiap klinisi dari pasien sangat penting untuk di perhatikan oleh seorang radiografer. berikut contoh gambar CT Scan

PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA KASUS BENDA ASING

2011-08-17T01:28:00.000-07:00

Pemeriksaan radiologi pada kasus trauma sebenarnya butuh teknik yang sangat simple, karena sebenarnya yang dibutuhkan untuk foto konvesional dibutuhkan marker pada daerah yang kena tembak. berikut contoh kasus trauma..

RADIOLOGI DIAGNOSTIK Hepatik metastasis dari tumor primer karsinoid jejunum

2011-07-02T19:09:00.000-07:00

PENDAHULUAN
RADIOLOGI DIAGNOSTIK
Hepatik metastasis dari tumor primer karsinoid jejunum

Tumor karsinoid mewakili sekelompok tumor berdiferensiasi baik yang berasal dari sistem endokrin menyebar luar di pankreas dan tiroid. Prevalensi keseluruhan tumor karsinoid di Amerika Serikat diperkirakan 1-2 kasus per 100.000 orang
Carcinoids paling sering terjadi pada saluran pencernaan (66,9%), diikuti oleh sistem trakeobronkial (24,5%). Dalam kasus yang jarang, mereka mungkin timbul dalam hati, kandung empedu, ovarium, testis, dan timus .
Pada saat diagnosis, 58% -64% dari pasien dengan usus kecil memiliki carcinoids penyakit yang telah menyebar di luar usus ke kelenjar getah bening regional atau hati .
Di sini kita melaporkan kasus yang jarang dari tumor karsinoid jejunum metastasizing ke hati dengan ultrasonografi, computed tomography (CT), dan difusi-tertimbang magnetic resonance imaging.

PAPARAN KASUS

Seorang wanita 66-tahun disajikan rumah sakit kami dengan keluhan hematochesia dan melena. Pemeriksaan fisik menunjukkan hepatomegali dan alining massa dari kuadran kanan atas untuk epigastrium. Pada pemeriksaan laboratorium analisis darah menunjukkan anemia yang mendalam (hemoglobin: 3,6; sel darah merah: 2,34), dan transfusi darah dibujuk untuk pasien.
Di USG perut, hati massa echogenous lesi yang 14x10cm yang terbesar dalam ukuran memiliki komponen kistik yang ditunjukkan. Juga lesi massa 5x4cm hypoechoic tetangga untuk ekor pankreas menonjol ke lumen dari dinding jejunum dicatat, yang berisi kalsifikasi. CT abdomen mengungkapkan lesi massa heterogen meningkatkan hepatik memiliki daerah nekrotik pusat dan kontur lobulated (Gambar 1a, b), dan lesi meningkatkan massa heterogenously jejunum memiliki kalsifikasi daerah (Gambar 2). Dengan temuan radiologi, diagnosis dugaan metastasis tumor jejunum karsinoid dan hati dibuat.
Gambar. 1 Pra (a) dan kontras posting (b) gambar CT mengungkapkan perifer meningkatkan massa hati (bintang) dengan daerah nekrotik pusat.
Gambar. 2 abdomen CT kontras ditingkatkan gambar mengungkapkan heterogen meningkatkan massa jejunum proksimal (tumor karsinoid, panah) dengan kalsifikasi sentral
Gambar. 3 Lesi hati metastatik (bintang) dan tumor karsinoid primer jejunum (panah) menunjukkan pembatasan (sinyal hyperintense) pada difusi-tertimbang pencitraan resonansi magnetik.
Di sisi lain, DWI dilakukan untuk diagnosis diferensial massa dari hemangioma hati gua, yang mengungkapkan pembatasan difusi dan koefisien difusi nyata (ADC) nilai 1,33 x10 ³-yang kompatibel dengan nilai-nilai ADC lesi metastasis hati [20] (Gambar 3). Massa jejunum juga menampilkan pembatasan difusi. AS-dipandu tru-potong biopsi dari lesi hati terbesar massa dievaluasi sebagai metastasis tumor karsinoid histopatologi.

DISKUSI

RADIOLOGI DIAGNOSTIK
Hepatik metastasis dari tumor primer karsinoid jejunum

Gastrointestinal karsinoid adalah tumor primer yang paling umum dari usus kecil dan mesenterium. Hal ini menyumbang lebih dari 95% dari semua carcinoids dan 1,5% dari semua tumor pencernaan. Tumor muncul dari sel-sel endochromaffin dari sel pial neural Kulchitsky yaitu terletak di dasar kriptus dari Lieberkuhn. Berbagai situs asal neoplasma ini adalah Lampiran - 30-45%, usus kecil - 25-35% (duodenum 2%, 7% jejunum, ileum 91%, 15-35% beberapa situs), rektum 10-15%, sekum - 5%, dan perut - 0,5%. Carcinoids juga bisa jarang terjadi pada pankreas, saluran empedu, esofagus dan hati [1, 2]. Prediksi seks tumor adalah M: F: 2:1. Carcinoids paling banyak terjadi pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun, bagaimanapun,
carcinoids appendiceal terjadi pada pasien muda di kedua mereka untuk dekade keempat. Kebanyakan pasien asimtomatik tetapi gejala dapat bervariasi dari nyeri, obstruksi usus (19%), penurunan berat badan (16%), massa teraba (14%), intussusceptions, perforasi atau perdarahan gastrointestinal (jarang). Carcinoids dari jejunum dan ileum terjadi sama pada pria dan wanita pada usia rata-rata 65,4 tahun [1-4]. Pasien kami adalah 66 tahun, yang kompatibel dengan literatur, dan disajikan dengan gejala perdarahan gastrointestinal yang cukup langka di kasus tumor karsinoid.
Mayoritas jejunum dan ileum carcinoids yang argentaffin-positif, serotonin-memproduksi, dan substansi P yang mengandung EC-sel tumor yang menghasilkan sindrom karsinoid ketika hati atau retroperitoneal metastasis nodal yang hadir. Serupa dengan semua carcinoids, mereka yang utama untuk jejunum dan ileum bervariasi dalam perilaku biologis mereka dan kemampuan untuk bermetastasis. Secara umum, EC-sel carcinoids dari usus kecil berperilaku secara ganas, memproduksi kelenjar getah bening dan metastasis hati [1].
Primaryhowever tersebut, Tumor primer kecil namun sering berkembang reaksi fibrosis dengan foreshortening dan penebalan mesenterium. Tumor juga menguraikan serotonin dan histamin-lainnya seperti zat daripada yang dapat menyebabkan sindrom karsinoid yang dicirikan dengan kram perut, diare, hepatomegali, memerah Carcinoids dll juga memiliki kecenderungan untuk bermetastasis ke kelenjar getah bening, hati dan jarang tulang [5, 6] .
Tumor primer kecil, tumbuh lambat dan jarang menunjukkan radiologis. Diagnosis dibuat ketika tumor telah menyebar melalui dinding usus ke dalam peritoneum dan mesenterium dan dicapai oleh beberapa teknik pencitraan yang saling melengkapi. Scenogram polos perut merupakan modalitas pemeriksaan awal dan mungkin menunjukkan kalsifikasi lengkung. Namun, sangat non-spesifik. Barium studi (enteroclysis, ikuti melalui pemeriksaan) mungkin menunjukkan cacat mengisi intraluminal intramural atau di ileum buncit. Ada juga dapat penyempitan lumen dengan pembentukan striktur, penebalan conniventes valvulae dan peningkatan jarak lingkaran interbowel karena penebalan dinding. Kinking dari usus kecil pada studi barium sebagai ciri dari karsinoid. Selanjutnya, penyebaran tumor ke akar mesenterium dapat menyelimuti pembuluh dan menghasilkan infark. Sonografi dari usus dapat menggambarkan tanda pseudokidney karena penebalan dinding, limfadenopati terkait dan metastasis hati [6].
Namun, temuan tidak spesifik untuk menawarkan diagnosis percaya diri. Diagnosis dapat dibuat cukup percaya diri pada CT, yang digunakan untuk menunjukkan usus, mesenterium, kelenjar getah bening dan hati dalam pemeriksaan tunggal dan untuk pementasan neoplasma serta menindaklanjuti setelah operasi atau kemoterapi. Ini mengungkapkan kepadatan massa lunak dengan batas berspekulasi dan untai memancar dengan atau tanpa kalsifikasi pada 80% kasus [5-8]. Pada pasien kami, AS mengungkapkan penebalan dinding dan pengapuran di jejunum proksimal, serta massa hati, dan CT menunjukkan jejunum dan hati massa jelas. Temuan lain pada CT dapat limfadenopati (retroperitoneal, retrocrural) dan metastasis umumnya ke hati. Metastasis sering terjadi dari tumor primer midgut dan langka dari karsinoid appendiceal. Mereka juga tergantung pada ukuran tumor primer: tumor yang lebih kecil dari satu cm bermetastasis dua persen dari kasus, tumor 1-2 cm bermetastasis pada 50% dan> 2 cm secara klinis diam tetapi mereka dapat menghasilkan sindrom karsinoid. Pada CT, metastase hati adalah lesi meningkatkan hypervascular dan dapat mengasumsikan berbagai pola seperti halus nodular, massa nodular kasar, besar dicampur tunggal dan jarang, penampilan pseudocystic mungkin karena nekrosis iskemik [9]. Hati metastase dari jejunum dan ileum carcinoids umumnya hypervascular dan dengan demikian umumnya paling terlihat selama fase arteri administrasi material kontras intravena pada CT dan gambar MR. Terletak di pusat nekrosis tumor dan degenerasi dapat menghasilkan daerah nonenhancing pusat dalam metastasis pada CT dan gambar MR, menghasilkan pola rimlike dari perangkat tambahan [6, 9]. Massa hati dalam pasien kami juga hypervascular, dengan perubahan kistik dalam tumor terletak pada lobus kiri hati. Untuk diagnosis diferensial lesi hati, kami menganggap hemangioma dan dilakukan dengan pemetaan DWI ADC. Nilai ADC diperoleh dari massa hati adalah 1,33 x 10-3, mendukung metastasis. Dalam sebuah penelitian [5], mean ADC hemangioma (7,58 x l0-3 mm2/sec ± 1,88) adalah tertinggi, diikuti oleh kanker hati (3,15 x l0-3 mm2/sec ± 1,80) dan metastasis (2,55 x l0- 3 mm2/sec ± 1,65). Kami juga dilakukan AS-dipandu tru-potong biopsi untuk massa di lobus hati kanan, yang dievaluasi sebagai metastasis tumor karsinoid histopatologi.
Metastase tulang yang langka dan metastasis paling osseus telah dilaporkan dari karsinoid dari lambung dan rektum. Sebagian besar mereka osteoblastik tapi jarang, lesi litik atau campuran terjadi. Tumor karsinoid juga dapat dikaitkan dengan tingginya insiden misalnya neoplasma ganas utama lainnya dalam usus besar, payudara, pankreas, ginjal, bibir, vulva, leher rahim, laring, rectosigmoid dan limfoma histiocytic [10].
Munculnya pencitraan jejunum dan ileum carcinoids bervariasi menurut ukuran tumor, tingkat keterlibatan mesenterika, dan kehadiran atau tidak adanya metastasis kelenjar getah bening atau hati. Carcinoids kecil, polipoid dan nodular terletak di mukosa dan submukosa dinding usus yang terbaik dievaluasi dengan enteroclysis atau seri usus kecil. Dalam banyak kasus, carcinoids nodular kecil mungkin sangat sulit untuk mendeteksi dengan serangkaian konvensional usus kecil. Ketika diidentifikasi, mereka memiliki karakteristik soliter atau multifokal, halus, bulat atau nodul di ketinggian mukosa ileum distal [4]. Demikian pula, tumor primer kecil mungkin sulit untuk memvisualisasikan dengan magnetik (MR) pencitraan resonansi. Mereka yang terbaik divisualisasikan pada gadolinium ditingkatkan T1-tertimbang gambar MR diperoleh dengan penekanan lemak, di mana mereka bermanifestasi sebagai nodul atau daerah fokus penebalan mural dengan peningkatan gadolinium cukup intens [11]. Tumor primer dapat juga bermanifestasi pada CT scan sebagai penebalan mural asimetris atau konsentris.
Penebalan mural adalah sekunder untuk infiltrasi fibrosis submukosa tumor dan desmoplastic, yang mengental dan menegang dinding usus, memproduksi mural dan penebalan lipat tidak teratur [12]. Pada pasien kami, massa jejunum diamati sebagai penebalan dinding tidak teratur.
Pada saat diagnosis, 58% -64% dari pasien dengan usus kecil memiliki carcinoids penyakit yang telah menyebar di luar usus ke kelenjar getah bening regional atau hati [4]. Pengapuran terdeteksi pada 70% dari metastasis kelenjar getah bening mesenterika [13].
Pada pasien kami, metastasis hati yang menyertai tumor jejunum karsinoid primer pada saat diagnosis.
Diferensial diagnosis untuk carcinoids pencitraan usus kecil termasuk penyakit metastatik, primer adenocarcinoma usus kecil, limfoma, dan tumor stroma gastrointestinal. Kelengkungan karakteristik dari usus kecil dan margin spiculated dari nodal metastasis mesenterika sangat menyarankan karsinoid. Dalam kasus tanpa perubahan karakteristik fibrosis, skintigrafi reseptor somatostatin atau biopsi akan membantu dalam menegakkan diagnosis. Nonneoplastic penyakit seperti penyakit Crohn dan enteritis iskemik lokal dapat menghasilkan perubahan inflamasi di ileum distal dan mesenterium yang mensimulasikan karsinoid.

KESIMPULAN
RADIOLOGI DIAGNOSTIK
Hepatik metastasis dari tumor primer karsinoid jejunum

Tumor karsinoid primer jejunum adalah entitas yang langka. DWI dan nilai-nilai ADC dapat membantu dalam diagnosis diferensial lesi massa hypervascular hati metastatik dari yang jinak, serta dalam diagnosis tumor karsinoid

Radiologi Diagnostik Intervensional

2011-07-02T18:09:00.000-07:00

Radiologi Diagnostik Interventional
Apa radiologi intervensi?

Ahli radiologi intervensi yang terlibat dalam pengobatan pasien, serta diagnosis penyakit. Mereka memasukkan berbagai instrumen kecil atau alat, seperti kateter atau kawat, dengan menggunakan x-ray /flouroscopy dan pencitraan teknik (misalnya, CT scanner, scanner MRI, USG scanner). Radiologi intervensi menawarkan alternatif untuk pengobatan bedah banyak kondisi dan dapat membutuhkan untuk rawat inap, dalam beberapa kasus.

Siapa ahli radiologi intervensi?

Ahli radiologi intervensi adalah seorang dokter medis yang telah menyelesaikan empat tahun studi di radiologi. Ahli radiologi intervensi kemudian memenuhi syarat untuk mengikuti ujian yang diberikan oleh American Board of Radiologi. Setelah sertifikasi ujian, ahli radiologi intervensi selesai program pelatihan intervensi. Saat ini, ada sekitar 4.000 ahli radiologi intervensi di AS, terutama berlatih di pusat kesehatan akademik dan di rumah sakit komunitas yang lebih besar. Ahli radiologi intervensi bekerja sama dengan dokter lain dan memainkan peran penting di tim pengobatan.

Apa prosedur yang dilakukan Radiologi Diagnostik Interventional?

Ahli radiologi intervensi melakukan berbagai macam prosedur, sebagai berikut:
Aangiografi - x-ray dari arteri dan vena untuk mendeteksi penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah. Dalam banyak kasus, ahli radiologi intervensi dapat mengobati penyumbatan, seperti yang terjadi di arteri di kaki atau ginjal, dengan memasukkan stent kecil yang mengembang dan membuka. Prosedur ini disebut angioplasti balon.

angioplasti - penggunaan balon kecil di ujung kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk membuka area penyumbatan di dalam.

embolisasi - penyisipan suatu zat melalui kateter ke dalam pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan, atau perdarahan yang berlebihan.

tabung gastrostomy - tabung gastrostomy (tabung makan) dimasukkan ke dalam perut jika pasien tidak mampu untuk mengambil makanan melalui mulut.

intravascular ultrasound - penggunaan USG di dalam pembuluh darah untuk lebih memvisualisasikan interior tumor untuk mendeteksi masalah dalam pembuluh darah.

penempatan stent - koil, kecil diperluas, yang disebut stent, ditempatkan di dalam pembuluh darah di lokasi penyumbatan. Stent ini diperluas untuk membuka sumbatan.

ekstraksi benda asing - penggunaan kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah untuk mengambil benda asing.

biopsi jarum - jarum kecil dimasukkan ke dalam area yang abnormal di hampir semua bagian tubuh, dipandu oleh teknik pencitraan, untuk memperoleh jaringan biopsi. Jenis biopsi dapat memberikan diagnosis tanpa intervensi bedah. Sebuah contoh dari prosedur ini disebut jarum biopsi payudara.

bekuan darah filter - filter kecil dimasukkan ke dalam bekuan darah untuk menangkap dan memecah gumpalan darah.

injeksi gumpalan-melisiskan agen - agen gumpalan-melisiskan, seperti aktivator jaringan plasminogen (TPA), yang disuntikkan ke dalam tubuh untuk melarutkan bekuan darah, sehingga meningkatkan aliran darah ke jantung atau otak.

kateter sisipan - kateter dimasukkan ke vena besar untuk memberikan obat kemoterapi, dukungan nutrisi, dan hemodialisis. Kateter juga bisa dimasukkan sebelum transplantasi sumsum tulang.

pengobatan kanker - administrasi obat kanker secara langsung ke tempat tumor.

SIAPAKAH PROFESI RADIOLOGI DIAGNOSTIK

2011-07-02T17:38:00.000-07:00

Profesi di:
Radiologi Diagnostik
Siapakah ahli radiologi
Subspecialties untuk Ahli radiologi Diagnostik
Radiologi Asisten
Radiologis Technologist
Radiologis Perawat

Siapakah ahli radiologi?

Seorang ahli radiologi adalah dokter yang memiliki pelatihan khusus dalam mendapatkan dan menginterpretasikan gambar medis, yang membuat dia atau ahli pencitraan dirinya. Gambar-gambar ini diperoleh dengan menggunakan x-ray (radiografi, CT, fluoroskopi), atau zat radioaktif (kedokteran nuklir), orang lain dengan cara gelombang suara (ultrasound) atau magnet alami tubuh (MRI).

Hampir semua dokter memeriksa pasien, mendapatkan sejarah medis, mendiagnosa penyakit, atau meresepkan dan memberikan pengobatan bagi orang yang menderita cedera atau penyakit. Menurut American Medical Association statistik, 1,2 persen dari mereka dokter spesialis dalam radiologi. Seorang ahli radiologi berkorelasi temuan gambar medis dengan pemeriksaan dan tes lainnya, merekomendasikan pemeriksaan lebih lanjut atau perawatan, dan menganugerahkan dengan dokter merujuk (para dokter yang mengirim pasien ke departemen radiologi atau klinik untuk pengujian). Ahli radiologi juga mengobati penyakit dengan cara radiasi (radiasi onkologi atau kedokteran nuklir) atau minimal invasif, gambar-dipandu operasi (radiologi intervensi).

Seperti dokter lainnya, seorang radiolog harus lulus dari sekolah kedokteran terakreditasi dan telah menerima gelar MD. Dia telah lulus pemeriksaan lisensi, dilakukan satu tahun magang, dan menyelesaikan setidaknya empat tahun lulusan pendidikan medis (residensi) di radiologi. Setelah menyelesaikan residensi, ini dokter dapat memilih untuk memasukkan program beasiswa dan sub-spesialisasi dalam satu atau lebih bidang radiologi.

Ahli radiologi biasanya papan bersertifikat, yaitu, telah diambil dan lulus ujian dan dengan demikian disetujui untuk praktek di lapangan baik oleh American Board of Radiology (untuk dokter medis) atau Dewan Osteopathic Amerika Radiologi (untuk dokter osteopathic).
Subspecialties untuk Ahli radiologi Diagnostik

Seorang ahli radiologi, melalui kerja klinis yang luas dan penelitian yang berhubungan, mungkin juga spesialisasi dalam satu atau lebih subspecialties radiologi.

Radiologi diagnostik payudara

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis penyakit payudara dan kondisi. Ini termasuk USG mamografi, payudara, payudara MRI, dan prosedur payudara seperti biopsi payudara.

Radiologi diagnostik Kardiovaskular

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk arteri dan vena, dan limfatik). Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG dan MRI.

Radiologi diagnostik Thorax.

Para subspesialisasi radiologi ditujukan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis penyakit pada dada, terutama jantung dan paru-paru. Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG, prosedur MRI dan dada, seperti biopsi paru dan drainase cairan dari dada.

Radiologi diagnostik Trauma darurat/Cito

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis trauma dan non-traumatik kondisi darurat. Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG dan MRI.

Radiologi diagnostik Gastrointestinal (GI)

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis dari gastrointestinal (GI), atau saluran pencernaan (lambung dan usus) dan perut. Ini termasuk fluoroskopi, x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG, MRI, dan prosedur GI seperti biopsi, cairan dan drainase abses.

Radiologi diagnostik Genitourinari

Para subspesialisasi radiologi ditujukan untuk diagnosis dan pengobatan dari organ-organ reproduksi dan saluran kemih. Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), MRI dan prosedur seperti biopsi, pengangkatan batu ginjal, dan penghapusan fibroid rahim.

Radiologi diagnostik Kepala dan Leher

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis penyakit pada kepala dan leher. Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG dan MRI.

Radiologi diagnostik Musculoskeletal

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis dari otot-otot dan kerangka. Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG dan MRI.

Radiologi diagnostik Neuroradiology

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis otak dan saraf, kepala, leher dan tulang belakang. Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG dan MRI.

Radiologi diagnostik Pediatric

Para subspesialisasi radiologi dikhususkan untuk pencitraan diagnostik dan diagnosis penyakit anak-anak. Ini termasuk x-ray, CT (computed tomography atau CAT), USG, MRI dan prosedur seperti fluoroskopi, biopsi dan drainase cairan abses atau koleksi.

Radiologi diagnostik Interventional

Para subspesialisasi radiologi ditujukan untuk diagnosis, pencitraan dan pengobatan pasien menggunakan teknik intervensi invasif minimal. Ini termasuk pencitraan dan perawatan pembuluh darah (seperti angiografi, angioplasty dan penempatan stent), biopsi prosedur, garis dan penempatan tabung, penghapusan fibroid rahim, cairan dan drainase abses, ini dapat dilakukan dengan x-ray, fluoroskopi, CT ( computed tomography atau CAT), USG atau MRI.

Radiologi diagnostik Nuklir

Para subspesialisasi radiologi ditujukan untuk diagnosis, pencitraan dan pengobatan pasien dengan dosis jejak bahan radioaktif. Ini termasuk pencitraan jantung, sistem rangka, dan sebagian besar organ dalam tubuh (misalnya kelenjar tiroid dan paratiroid, hati, limpa, ginjal, paru-paru, dll). Ini juga mencakup pengobatan berbagai kondisi dalam tubuh seperti kelenjar tiroid dan kanker tiroid hiperaktif. Modalitas pencitraan termasuk pencitraan gamma, PET, dan PET / CT.

Radiologi diagnostik Onkologi

Para subspesialisasi radiologi ditujukan untuk pengobatan kanker dengan radiasi. Radiasi dapat disampaikan dari sumber sinar-x luar atau dapat disuntikkan ke dalam tubuh.
Ahli radiologi Asisten

Seorang asisten ahli radiologi (RA) adalah tingkat tinggi teknolog radiologis (RT) yang bekerja dibawah pengawasan yang ketat dari ahli radiologi untuk melakukan dan membantu tugas-tugas lanjutan. Secara khusus, suatu pemeriksaan radiologis RA melakukan, terlibat dalam manajemen pasien dan evaluasi, dan membantu ahli radiologi dengan prosedur invasif. RA mungkin juga bertanggung jawab untuk membuat penilaian awal tentang kualitas gambar, melakukan observasi awal gambar, dan forwarding mereka observasi ke radiologis mengawasi.

Meskipun asisten ahli radiologi dapat melakukan fungsi melampaui orang-orang teknolog radiologis, posisi memegang keterbatasan tertentu. Sebuah RA dapat melakukan pengamatan awal gambar tetapi tidak mungkin rancangan interpretasi tertulis resmi. Asisten ahli radiologi tidak dapat melakukan prosedur radiologi dipilih tanpa pengawasan ahli radiologi.

Posisi RA adalah tambahan baru untuk tim radiologi diagnostik. Saat ini, ada 10 program asisten ahli radiologi di negeri ini, enam gelar master menawarkan. Asisten ahli radiologi menyelesaikan program akademik dan magang radiologi yang diawasi klinis. Seorang RA harus disertifikasi oleh Registry Amerika Radiologic teknologi (ARRT).

Ahli radiologi biasanya menerima bantuan dari teknolog radiologis. Terutama, teknolog mengoperasikan peralatan radiografi untuk menghasilkan gambar. Hal ini melibatkan menjelaskan prosedur untuk meyakinkan pasien dan mendapatkan kerjasama, posisi pasien di meja periksa, dan menyesuaikan perangkat imobilisasi untuk mendapatkan pandangan yang optimal dari area tubuh tertentu. Teknolog bergerak peralatan pencitraan ke posisi dan menyesuaikan kontrol peralatan untuk mengatur eksposur berdasarkan pengetahuan tentang prosedur dan pedoman yang ditetapkan. Untuk mencegah paparan radiasi yang tidak perlu selama beberapa prosedur, teknolog menggunakan perangkat pelindung radiasi, seperti perisai memimpin, dan membatasi ukuran sinar x-ray. Teknolog juga dapat mengoperasikan ponsel x-ray peralatan untuk mendapatkan gambar di ruang gawat darurat, ruang operasi, atau di samping tempat tidur pasien. Teknologi membantu ahli radiologi dalam penggunaan umum radiologi, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan USG (AS). Tergantung pada jenis prosedur radiologis, salah satu dari berikut dapat membantu ahli radiologi:

CT teknologi
MRI teknologi
Sonogram (USG)
Ahli radiografi (sinar-x)

Biasanya, radiografer telah mengalami dua tahun pelatihan formal atau 2-4 tahun di lingkungan akademik, yang mengarah ke sertifikat, gelar associate, atau gelar sarjana. Dengan pelatihan tambahan, teknolog dapat mengkhususkan diri dan bekerja hampir secara eksklusif dengan peralatan radiografi khusus. Teknolog radiologis disertifikasi oleh Registry of Radiologic teknologi Amerika. Untuk tetap terdaftar, teknologi harus menyelesaikan kredit pendidikan berkelanjutan.

Radiologis Perawat

Pusat-pusat medis besar dapat mempekerjakan seorang perawat radiologi yang menyediakan untuk kebutuhan fisik, mental, dan emosional dari pasien yang menjalani tes atau pengobatan di departemen radiologi. Perawat radiologis biasanya mengembangkan dan mengelola rencana perawatan untuk membantu pasien memahami prosedur dan, kemudian, memulihkan diri dari prosedur. Hal ini mungkin juga termasuk bekerja dengan keluarga pasien.

Perawat dapat melakukan pemeriksaan atau melaksanakan tindakan kesehatan preventif dalam pedoman yang ditetapkan dan instruksi dari ahli radiologi. Selain itu, perawat dapat merekam temuan dokter dan mendiskusikan kasus dengan baik ahli radiologi atau profesional kesehatan lainnya. Seringkali, seorang perawat radiologis akan membantu selama pemeriksaan atau terapi. Perawat radiologis harus lulus dari sekolah perawat terakreditasi. Setiap perawat juga harus lulus ujian lisensi nasional.

Radiologi Diagnostik CT Head Enchephalitis

2011-07-02T02:45:00.000-07:00

Bulbus oculi, m rectus bulbi lateromedial kanan kiri normal, tak tampak lesi/massa di regio intraconal dan ekstraconal.
N. optici dalam batas normal. Mastoid air cells normal.
Tampak lesi hipodens intracerebral di hemisfer kanan Tampak mass effect/midline shifted ke arah kiri.
Sistema ventrikel dan fissura silvii kanan menyem,pit . Sisterna basalis , ambient , normal . Differensiasi grey – white matter mengabur .
Sulci-sulci dalam batas normal . Batang otak dan Cerebellum normal .
Pada Bone set : tak tampak lesi yang dicurigai sebagai massa/tumor
Kesan : Menyokong gambaran encephalitis di hemisfere kanan Tak tampak massa intracerebral Tak tampak infark/perdarahan.

Saran : Bila memungkinkan dilakukan pemeriksaan Head CT Scan dengan kontras (dipersiapkan lebih dulu), untuk melihat tanda-tanda meningitis.

Radiologi Diagnostik CT SCAN Massa pada Hepar

2011-07-02T02:43:00.000-07:00

Hepar :
Ukuran normal , permukaan reguler , sudut lancip , densitas normal , tidak tampak nodul .
Tidak tampak pelebaran vaskuler ataupun duktus bilier intra hepatal.
Tampak lesi hipodens bentuk relatif bulat cenderung lobulated, batas relalif tegas, tak tampak air fluid level, berada di lobus kanan (dibandingkan dengan foto sebelumnya relatif menetap) dengan ascites.
Gall bladder : Bentuk dan besar normal , tidak tampak batu , tak tampak pelebaran CBD. Pancreas : Bentuk dan besar normal , densitas homogen , tidak tampak nodul , duktus Pancreaticus tidak melebar .. Lien : ukuran normal , tidak tampak nodul, tampak ascites Ginjal kanan dan kiri : Ukuran normal , bentuk normal , tak tampak batu , tidak tampak pelebaran PCS
Paraaortal : Ukuran tidak membesar, Tidak tampak nodul.

Kesan : Massa di lobus kanan hepar dengan ascites, curiga sebagai neoplasma (hepatoma ?) DD : Abscess hepar
Saran : Konfirmasi dengan FNAB

Radiologi Diagnostik CT SCAN normal

2011-07-02T02:30:00.000-07:00

Tak tampak soft tissue swelling .
Tak tampak lesi hipodens maupun hiperdens intracerebral.
Tak tampak midline shifted. Sistema Ventrikel tak menyempit.
Sisterna basalis, quadrigemina dan fissura silvii dalam batas normal.
Sulci dan gyri tak prominen. Differensiasi gray-white matter tak mengabur Batang otak dan cerebellum normal Bulbus oculi dalam batas normal, Pada Bone set, tak tampak defek fraktur pada ossa calvaria maupun facialis.
Bulbus oculi normal, intraconal dan ekstraconal dalam batas normal.
Air cellulae mastoidea prominen, tak tampak perselubungan di dalamnya.
Sinus paranasal yang tervisualisasi normal.

Kesan : Tak tampak kelainan pada Head CT Scan tersebut Tak tampak fraktur pada ossa calvaria maupun facialis. Tak tampak gambaran infark/perdarahan intracerebral

Radiologi Diagnostik Payu Dara

2011-06-27T23:34:00.000-07:00

Radiologi Diagnostik: Identifikasi penyakit, berdasarkan tanda-tanda dan gejala

Kanker payudara tidak selalu terdeteksi dengan mata telanjang. Tanda-tanda awal sering tersembunyi dalam jaringan payudara Anda. Perubahan pada payudara Anda bahwa Anda tidak melihat mungkin akibat dari kanker payudara sama sekali. Benjolan dan benjolan bisa datang dan pergi, sebagai hormon Anda pasang dan surut, dan sebagai usia Anda. Kulit payudara dapat berubah tekstur karena terbakar sinar matahari, perawatan radiasi, atau infeksi yang menyebabkan ruam. Jadi bagaimana Anda tahu pasti apakah atau tidak dimpling benjolan, ruam kulit, atau kulit jinak atau kanker? Anda akan membutuhkan bantuan dari profesional medis Anda untuk mendapatkan diagnosis yang jelas.

Hands-on Penyaringan
Payudara Klinis Ujian (CBE)
Wanita yang antara 20 dan 30 tahun harus memiliki pemeriksaan payudara klinis selama fisik tahunan mereka. Jika ditemukan penyimpangan, mammogram dan USG dapat membantu memperjelas sifat dari masalah.

Mendapatkan Gambar Kanan:
Imaging Studi mammogram/mammografi

Mammogram adalah standar emas untuk penyaringan kanker payudara dan deteksi dini. The American Cancer Society merekomendasikan bahwa perempuan 40 tahun dan sampai memiliki mammogram tahunan, meskipun beberapa asosiasi medis lainnya mendorong rekomendasi bahwa dengan usia 50. Mammogram dapat membantu mendeteksi 85 sampai 90 persen dari semua kanker payudara, bahkan sebelum Anda dapat merasakan benjolan.

Radiologi Diagnostik CT Scan

2011-06-27T22:52:00.000-07:00

Computerized tomography scan atau CT scan yang lebih sering disebut adalah teknik x-ray khusus yang menghasilkan gambar dari organ-organ dalam yang lebih rinci daripada dengan konvensional x-ray.

Konvensional x-ray menghasilkan gambar dua dimensi dari bagian tubuh. CT scan di sisi lain menggunakan perangkat yang berputar di sekitar tubuh menyebarkan sinar-x dan tabung x-ray berputar. Gambar-gambar ini kemudian diproses oleh komputer, sehingga menghasilkan gambar crossectional bagian dalam tubuh.

Mengapa Menggunakan CT Scanning?
CT scan digunakan dalam situasi yang memerlukan gambar yang lebih rinci daripada konvensional x-ray. Misalnya:
* Untuk mendiagnosa dan menemukan tumor atau massa di dalam tubuh.
* Untuk mengidentifikasi daerah-daerah infeksi atau adanya abses (kantong infeksi).
* Untuk memandu prosedur seperti biopsi dan terapi radiasi.
* Untuk memantau penyakit seperti kanker.

Infeksi Oportunistik Lembar Fakta
Sebelum Scan CT
Persiapan untuk CT scan tergantung pada apa bagian tubuh yang akan dipindai/dilihat.
* Beberapa pemeriksaan radiologi CT scan mengharuskan Anda untuk minum (media kontras) yang memperlihatkan batas-batas organ pada gambar CT dengan jelas.
* Beberapa pemeriksaan radiologi CT scan minum obat pencahar pada malamnya sebelum CT scan dilakuka, untuk membersihkan perut Anda, sehingga memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas.
* CT scan yang sedang digunakan untuk gambar pembuluh darah atau otak Anda akan memerlukan infus untuk menghasilkan solusi kontras yang akan menerangi pembuluh pada gambar CT.
* Media Kontras juga dapat diberikan dengan enema dalam rangka untuk menerangi saluran pencernaan bawah.
* Jika Anda memiliki CT yang membutuhkan media kontras, Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama beberapa jam sebelum ujian.

Fakta Penting!
Pada kesempatan tertentu, orang dapat memiliki reaksi alergi terhadap larutan kontras. Orang dengan alergi yodium atau kerang sangat beresiko. Beritahu dokter jika Anda memiliki reaksi terhadap media kontras di masa lalu atau memiliki alergi yodium atau kerang.

Selama CT Scan.
Anda akan diminta untuk mengenakan pakaian rumah sakit/pakaian khusus untuk pasien dan untuk menghilangkan logam seperti kacamata, kalung, dan anting-anting. Anda akan berbaring di meja sempit yang bergerak melalui mesin gantry. Ketika Anda bergerak perlahan melalui gantry, tabung sinar-x bergerak di sekitar Anda dalam gantry, menembak sinar-x melalui tubuh Anda. sebagian sinar-x melewati tubuh Anda, beberapa diserap oleh jaringan tubuh. Detektor dalam gantry mengukur jumlah radiasi melewati tubuh tanpa diserap oleh jaringan. Komputer mengkonversi pengukuran ini ke dalam gambar kemudian dianalisa oleh dokter radiologi/ radiologist.

Sinar-x melewati Anda tidak sakit, mungkin ada beberapa ketidaknyamanan ringan yang berhubungan dengan kateter IV jika digunakan selama pengujian. Anda juga mungkin mengalami beberapa kram atau rasa buruk dari solusi yang kontras Anda minum atau menerima dengan enema.

Berurusan Dengan Diare
Setelah CT scan Anda, Anda dapat kembali ke aktivitas normal. Jika Anda menerima kontras intravena, minum banyak air setelah CT untuk membantu ginjal Anda flush solusi dari tubuh Anda. Jika Anda minum media kontras atau menerima dengan enema, buang air besar Anda, mungkin warna yang berbeda dan konsistensi sampai media kontras telah meninggalkan trek usus Anda.

Catatan Penting!
Jika Anda memiliki ALERGI, gatal-gatal, gatal, atau tanda lain dan gejala alergi kontras, hubungi dokter Anda atau pergi ke gawat darurat segera.

radiologi diagnostik ct scan sangat membantu untuk mendeteksi penyakit anda, namun sebelum pemeriksaan dilakukan alangkah baiknya menanyakan harga setiap kali mau periksa radiologi CT scan.

Radiologi Diagnostik

2011-06-27T22:32:00.000-07:00

Radiologi adalah cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan pencitraan medis. Ini dapat menggunakan mesin x-ray atau perangkat radiasi tersebut. Ini juga menggunakan teknik yang tidak melibatkan radiasi, seperti MRI dan USG.

Jenis Radiologi diagnostik
Sebagai spesialisasi medis, radiologi dapat mengacu pada dua sub-bidang, radiologi diagnostik dan terapi radiologi.
Diagnostik radiologi berkaitan dengan penggunaan berbagai modalitas pencitraan untuk membantu dalam diagnosis penyakit. Radiologi diagnostik dapat dibagi lagi menjadi beberapa sub-spesialisasi daerah. Radiologi intervensi, salah satu sub-spesialisasi daerah, menggunakan modalitas pencitraan radiologi diagnostik untuk panduan prosedur bedah minimal invasif.
Terapi radiologi-atau, seperti yang sekarang disebut, radiasi onkologi menggunakan radiasi untuk mengobati penyakit seperti kanker menggunakan bentuk pengobatan yang disebut terapi radiasi.

Modalitas pencitraan

Modalitas pencitraan yang umum digunakan termasuk radiografi polos, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), USG, dan teknik pencitraan nuklir. Masing-masing modalitas memiliki kekuatan dan keterbatasan yang menentukan penggunaannya dalam diagnosis.

Radiografi
Radiografi adalah image yang diciptakan dengan X-ray, dan digunakan untuk evaluasi dari banyak struktur jaringan tulang dan lembut. Fluoroskopi dan angiografi adalah aplikasi khusus pencitraan X-ray. Fluoroskopi adalah teknik di mana layar fluorescent atau tabung gambar mengintensifkan terhubung ke sistem televisi sirkuit tertutup untuk gambar struktur internal tubuh. Angiografi menggunakan metode untuk menunjukkan struktur internal pembuluh darah, menyoroti keberadaan dan luasnya obstruksi ke kapal tersebut, jika ada. Dalam pencitraan medis, media kontras adalah zat yang diberikan ke dalam tubuh, biasanya disuntikkan atau ditelan, untuk membantu menggambarkan anatomi pembuluh darah, saluran genitourinari, saluran pencernaan, dll Media Kontras, yang sangat menyerap radiasi sinar-X, dalam hubungannya dengan kemampuan pencitraan real-time fluroscopy dan angiografi membantu menunjukkan proses dinamis, seperti gerakan peristaltik pada saluran pencernaan atau aliran darah.

CT scan
Pencitraan CT menggunakan X-ray dalam hubungannya dengan algoritma komputasi untuk jaringan gambar dalam tubuh. Imaging biasanya dilakukan pada bidang aksial, namun, rekonstruksi komputer dapat diberikan di pesawat lain atau untuk menghasilkan gambar 3D. Media kontras sering digunakan untuk menggambarkan anatomi dan memungkinkan rekonstruksi 3D struktur, seperti arteri dan vena. Meskipun resolusi radiografi lebih tinggi untuk pencitraan kerangka, CT dapat menghasilkan gambar yang jauh lebih rinci dari jaringan lunak. CT menghadapkan pasien untuk radiasi pengion lebih.

Ultrasonografi
Medis ultrasonografi menggunakan USG (frekuensi tinggi gelombang suara) untuk memvisualisasikan struktur jaringan lunak dalam tubuh secara real time. Tidak ada radiasi yang terlibat, tetapi kualitas gambar yang diperoleh dengan menggunakan USG sangat tergantung pada keahlian orang yang melakukan ujian. Prosedur uji USG adalah terbaik digunakan untuk pemeriksaan ante natal. Hal ini tidak berbahaya bagi janin ataupun ibu.

MRI Magnetic Resonance Imaging
MRI menggunakan medan magnet yang kuat untuk menyelaraskan berputar inti atom (biasanya proton hidrogen) di dalam jaringan tubuh, kemudian mengganggu sumbu rotasi inti ini dan mengamati sinyal frekuensi radio yang dihasilkan sebagai inti kembali ke status awal mereka. MRI scan memberikan kontras jaringan lunak terbaik dari semua modalitas pencitraan. Dengan kemajuan dalam pemindaian kecepatan dan resolusi spasial, dan perbaikan dalam algoritma 3D komputer dan perangkat keras, MRI memiliki potensi pembangunan yang besar dalam beberapa tahun mendatang. Salah satu kelemahan adalah bahwa pasien harus terus diam selama jangka waktu yang lama dalam ruang, bising sempit sedangkan imaging dilakukan.

Kedokteran nuklir
Nuklir pencitraan kedokteran melibatkan administrasi ke pasien zat berlabel dengan radionuklida atau radiofarmasi yang memiliki afinitas untuk jaringan tertentu. Secara umum, Technecium-99m (paruh 6,02 jam) adalah radionuklida digunakan. Jantung, paru-paru, tiroid, hati, kandung empedu, dan tulang umumnya dievaluasi untuk kondisi tertentu menggunakan teknik ini. Sementara detail anatomi terbatas dalam studi ini, kedokteran nuklir ini berguna dalam menampilkan fungsi fisiologis. Proses seperti pertumbuhan tumor dapat dipantau dengan cara ini, bahkan ketika tumor tidak dapat secara memadai divisualisasikan menggunakan salah satu dari modalitas imaging lainnya. Kedokteran nuklir juga melibatkan pemberian terapi isotop berlabel untuk antibodi atau zat lainnya, sehingga memberikan dosis tinggi radiasi untuk target tertentu seperti tumor atau kelenjar tiroid.

beberapa radiologi diagnostik pada era sekarang mengalami kemajuan yang sangat luar biasa.

Teknik pemeriksaan radiologi pada kasus mega kolon

2011-06-14T01:47:00.000-07:00

Mega kolon diderita pada bayi, sehingga kalu bisa penanganan pemeriksaan radiologi pada kasus ini dilakukan secepatnya, tentunya dengan klinisi yang sesuai, biasanya pada kasus mega kolon dilakukan pemeriksaan radiologi dengan colon in loop :

Persiapan pasien:
Bayi dibawa kebagian radiologi
Dengan membawa popok/perlengkapan pakaian untuk bayi.
Tissue.

Persiapan petugas radiologi:
Menyiapkan kateter tip ukuran minimal no 8
Menyiapkan media kontras cair (omnipaq, iopamiro, Urografin) boleh salah satunya.
Menyiapkan bengkok, Nacl buat oplos kontras, clem, apron, dll.

Pelaksanaan pemeriksaan:
dokter memasukan media kontras lewat anus
dengan di monitor flouroscopy, sehingga bisa meniali sebatas mana kontras bisa mengaliri di daerah kolon.
setelah kontras masuk : bayi dilakukan eksposi posisi AP/ Lateral, dan Oblique.

Pemeriksaan Radiologi dalam memberikan media kontras

2011-05-22T18:38:00.000-07:00

Prosedure pemeriksaan radiologi dalam pemberian bahan kontras.

Pelaksanaan:
Prosedur administrasi dilakukan yaitu catat identitas pasien pada buku pendaftaran pasien dan pada buku pemakaian film , beri nomor Rontgen / nomor CT scan.
Radiografer menyiapkan alat sebagai berikut:
Bahan kontras intra vena ( omnipaque,iopamiro,telebrix ).
Bahan kontras per oral / per anal ( Barium sulfat / Ba So4 dan EZ HD Gas Disposible
spuit 2,5 cc,10 cc,20 cc,30 cc, 50 cc
Wing needle No.19,No.21, No.23, No.25
Obat anti alergi ( Kalmetason, Adrenalin,cairan NaCl) Infuse set.
Kateter Enema kolon set. HSG set Spinal needle No. 20 Ethylchloride

Untuk pasien yang menggunakan bahan kontras intravena (IV) maka penyuntikan akan dilakukan oleh :
Dokter spesialis radiologi .
Radiografer atau perawat dibawah pengawasan dokter spesialis radiologi.
Radiografer atau perawat yang mendapat penugasan dari dokter spesialis radiologi.
Dokter spesialis radiologi harus mengisi formulir surat pernyataan penugasan.

Untuk pasien yang menggunakan bahan kontras per oral maka :
Dokter spesialis radiologi bersama radiografer akan memberi penjelasan tentang cara bahan kontras tersebut digunakan / cara meminumnya.

Pemeriksaan Radiologi bone survey

2011-05-22T18:34:00.000-07:00

Pemeriksaan radiology bone survey:

Bone Survey adalah Pemeriksaan radiologi untuk menampakan organ tulang, biasanya dilakukan foto ronsen bone survey untuk kasus metastase tumor/massa/komplikasi, dalam pemeriksaan ini dokter radiology akan menilai apakah peynebaran penyakit/massa sudah sampai tulang atau belum. Sehingga sangat membantu dokter referral dalam melakukan tindakan lanjutan.

Pemeriksaan bone survey I
Kepala : dibuat foto AP dan lateral
Vertebrae : dibuat foto AP dan lateral
dari C1-S Pelvis : dibuat foto Ap.
Pemeriksaan bone survey II

Pemeriksaan bone survey 1 Extrimitas : dibuat foto AP dari hunerus dan femur
Thorax : dibuat foto AP / PA Costae : dibuat foto AP / PA
Untuk pasien rawat jalan , foto Rontgen dan hasil expertisenya dalam satu amplop akan dikirim kembali kedokter pengirim melalui pasien tersebut atau keluarganya dan dapat ditunggu ± 1 jam

Untuk pasien rawat inap /UGD segera memberi tahu perawatruangan/ UGD dimana pasien dirawat/ berada agar segera dijemput ,foto Rontgen dan hasil baca dalam satu amplop akan dikirim keruangan di mana pasien dirawat / berada ± 1 jam

Hasil Pemeriksaan radiologi thorax

2011-05-22T17:57:00.000-07:00

Pemeriksaan radiologi thorax merupakan salah satu pemeriksaan yang paling sering dilakukan oleh setiap orang, yang berfungsi untuk menilai kesehatan paru paru, apalagi buat seorang perokok pemeriksaan radiologi thorax sangat dibutuhkan, dimana dengan foto ronsen thorax kedua paru kita akan terlihat jelas apabila ada kelainan.

seringkali orang orang bertanya bagaimana hasil pemeriksaan radiologi thorax kita, disini akan dicontohkan hasil radiologi thorax yang normal (Sehat) sebagai berikut.

Hasil Expertise :
Apex pulmo bilateral bersih
Corakan brocnhovasculer normal
Fissura minnor menebal
Sinus costophrenicus lancip
Diafragma licin
CTR < 0,5

Kesan :
Pulmo tak tampak kelainan

Pemeriksaan Radiologi pda frakture kruris

2011-05-20T22:48:00.000-07:00

Pemeriksaan radiology pada fraktur cruris:

Sebagian besar orang kecelakaan lalu lintas cidera pada daerah cruris/kaki, yang sering timbul adalah fraktur/ fissure, dll. Untuk memastikan adanya cidera perlu dilakukan pemeriksaan radiology cruris/kaki, adapun procedure pemeriksaan radiology cruris sebagai berikut:

URAIAN PROSEDUR:
Posisi AP (Antero-Posterior)
Pasien pada posisi supine.
Kedua tungkai lurus dan kaki yang akan difoto diatur true AP.
Letakkan kaset dibawah objek (cruris).
Diusahakan kaset dapat mencakup kedua sendi diatas dan dibawahnya.
Bila kedua sendi tak dapat tercakup, lihat daerah fraktur proximal, medial atau distal.
Bila fraktur daerah proximal, cakupkan sendi atas yaitu articulatiogenu.
Pengaturan sinar :
FFD (FocusFilm Distance) = 90 cm
CR (Central Ray) = Vertikal tegak lurus film
CP (Central Point) = Pada pertengahan Os Cruris.
KV = 44 – 54 kv MA = 100 Ma Sec = 0.04 Sec

Posisi Lateral :
Badan pasien diposisikan miring, lalu tungkai yang difoto ditekuk kemudian diarahkan ke depan tubuh pasien.
Tungkai yang akan difototrue lateral dengan sisi lateral tungkai menempel pada kaset yang diletakkan di bawahnya.
Pengaturan sinar :
FFD (FocusFilm Distance) = 90 cm
CR (Central Ray) = Vertikal tegak lurus film
CP (Central Point) = Pada pertengahan Os Cruris.
KV = 44 – 54 kv MA = 100
mA Sec = 0.04 Sec
Atur Kolimasi (luas lapangan penyinaran) yang disesuaikan dengan objek.
Letakkan marker (R/L) yang disesuaikan dengan organ tubuh bagian kanan atau kiri.
mudah2han bermanfaat ya....????? terima kasih untuk komentnya...

Pemeriksaan radiologi dengan CT-scan Pada kasus trauma kepala

2011-05-20T22:45:00.000-07:00

PERANAN CT SCAN KEPALA
PADA KASUS TRAUMA INTRAKRANIAL

Kasus trauma terbanyak disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, disamping kecelakaan industri, kecelakaan olahraga, jatuh dari ketinggian maupun akibat kekerasan.
Trauma kepala didefinisikan sebagai trauma non degeneratif – non konginetal yang terjadi akibat ruda paksa mekanis eksteral yang menyebabkan kepala mengalami gangguan kognitif, fisik dan psikososial baik sementara atau permanen.
Trauma kepala dapat menyebabkan kematian / kelumpuhan pada usia dini (Anne G Osborn, 2003).

Pasien dengan trauma kepala memerlukan penegakkan diagnosa sedini mungkin agar tindakan terapi dapat segera dilakukan untuk menghasilkan prognosa yang tepat, akurat dan sistematis. ( Geijertstam, 2004).
Dalam suatu penelitian menunjukkan bahwa tindakan operasi pada trauma kepala berat dalam rentang waktu 4 jam pertama setelah kejadian, dapat menyelamatkan + 60 – 70 %. Bila lebih 4 jam tingkat kematian melebihi sekitar 90 %.( Tony Knigts, 2003 ).
Hal ini dapat dapat dilakukan setelah adanya penegakan diagnosa trauma kepala dengan pemeriksaan klinis awal yang ditunjang dengan diagnosa imajing ( khususnya CT SCAN Kepala ).

Pemeriksaan CT SCAN sangat mutlak pada kasus trauma kepala untuk menentukan adanya kelainan intracranial terutama pada cedera kepala berat ( Severe, glasgow coma score 8 ( Normal 15 ).

Bebera indikasi perlunya tindakan pemeriksaan CT SCAN pada kasus trauma adalah :

a. Menurut New Orland :
* Sakit kepala.
* Muntah.
* Umur lebih 60 tahun.
* Adanya intoksikasi alcohol.
* Amnesia retrograde.
* Kejang.
* Adanya cedera di area clavicula ke superior.
b. Menurut The Cranadian CT Head :
* GCS ( Glasgow Coma Score ) < 15 setelah 2 jam kejadian.
* Adanya dugaan open / depressed fracture.
* Muntah – muntah ( > 2 kali ).
* Umur > 65 tahun.
* Bukti fisik adanya fraktur di basal skull.

Tujuan utama dari pemeriksaan imajing pada kasus trauma kepala adalah unutuk menentukan adanya cedera intracranial yang membahayakan keselamatan jiwa pasien bila tidak segera dilakukan tindakan secepatnya(Cyto).

Pada saat sekarang CT SCAN telah menjadi modalitas utama dalam menunjang diagnosa trauma kepala terutama pada kasus cyto yang sebelumnya sulit terdeteksi pada foto Foto Town atau Occipitomental ( plain foto skull ). Pada kasus trauma kepala pada umumnya pasiennya merupakan pasien yang “ tidak sadar “ atau tidak koorperatif, dengan kondisi yang demikian sulit untuk mendapatkan posisi scaning ideal yang kita inginkan, sedangkan bila dilakukan tindakan anestesi sering dihadapkan pada resiko yang harus dihadapi.

Dengan demikian Radiografer dipaksa untuk melakukan berbagai cara untuk mengatasinya dalam melakukan pemeriksaan CT SCAN mulai dari persiapan pasien, prosedur, posisi, protokol, post prosesing dan pencetakan film.
Prosedur pemeriksaan CT SCAN Kepala pada trauma kepala

Pada pemeriksaan CT Scan kepala tidak persiapan khusus. Hal-hal yang harus diperhatikan oleh radiografer adalah :
* Pastikan di ruangan ada emergency kit.
* Identitas pasien secara lengkap.
* Universal precaution ( minimal unsteril glove pada saat memindahkan dan mengatur
posisi pasien pada kasus trauma dengan luka terbuka ).
* Pastikan tidak ada benda-benda yang menyebabkan artefact pada gambar.
* Jangan pernah melepas alat fiksasi leher collar bila telah terpasang.
* Bila pasien anak-anak sebaiknya ada anggota keluarga yang mendampingi dengan
memperhatikan proteksi radiasi ( Berikan apron ).
* Lakukan fiksasi kepala pasien dan organ lainnya secara maximal.

Protokol CT SCAN Kepala
Orientasi pasien : Head first, supine
Orbita Meatal pararel terhadap scan plane
Topogram : lateral dari base skull ke vertex
Axial base line diambil dari garis inferoorbital floor ke EAM.
Angle disesuaikan.
Alternatif pilihan irisan (2/10 mm,3/10 mm, 5/10 mm, 5/5 mm, 7/7 mm ).
(Post Fossa : 2-5mm Ax - // OML) kV: 140-390 mAs
( Brain : 10mm Ax - // OML
kV: 120-360 mAs
Lakukan scan ulang pada slice tertentu bila diperlukan ( irisan dapat dirubah ).

Gambaran CT SCAN Kepala

Tanda-tanda vital yang diperhatikan oleh radiografer dalam post prosesing adalah :

Focal hyper / hypodens.
( Ukurlah area tersebut dengan automatic volume dapat dihitung secara kasar dengan mengukur “ Panjang x Lebar x tebal ( slice awal – akhir tampaknya lesi ) dibagi 2.
Mid line shift, tanda adanya mass effect. ( Bila dijumpai ukurlah dengan membuat garis membagi 2 hemispher cerebrum dan garis shift pada ujung anterior septum pellucidum).
Atur WW dan WL (Bone : W = + 1500 , L = + 200 , Brain : W = + 80, L = + 35, Subdural / intermediate : W = + 200, L = + 50 ).
Udara di calvarium ( menunjukkan kemungkinan adanya fraktur ).
Oedem ( batas sulci / gyri cortical tidak jelas ).
Pergerakan pada pasien ( bila diperlukan sebaiknya harus di scan ulang pada slice tertentu ).
Print dengan scout / refrensi image ( 15 – 20 ) dalam 1 lembar, sebaiknya disertakan dengan kondisi tulang terutama bila jelas –jelas ada fraktur.

KESIMPULAN:
Peranan CT SCAN sebagai salah satu modalitas imajing pada kasus trauma kepala sangat diperlukan karena memiliki kelebihan a.l :
* Pemeriksaan yang singkat dan mudah.
* Tidak merupakan invasif.
* Lebih informatif dalam mengidentifikasi / melokalisir
adanya fraktur fragmentnya pada tulang- tulang kepala.
* Dapat mengetahui adanya perdarahan extrakranial dan
menghitung volumenya.
* Dapat mengetahui adanya kelaianan intrakranial/
perdarahan intracranial
(Subdural,Epidural,Sub arachnoid hemmorage)
* Infark akut, oedema cerebri, cerebral contusion.

CT SCAN juga sangat bermanfaat untuk memantau perkembangan pasien mulai dari awal trauma, post trauma, akan operasi , post operasi serta perawatan pasca operasi sehingga perkembangan pasien senantiasa dapat dipantau.

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOLOGI CT-SCAN PADA KASUS AKUT ABDOMEN

2011-05-20T22:43:00.000-07:00

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOLOGI CT-SCAN PADA KASUS AKUT ABDOMEN

Dalam menagani suatu tindakan abdomen akut salah satunya adalah dilakukannya pemeriksaan CT-scan abdomen akut.Dalam penaganan abdomen akut biasanya hanya dilakukan pada CT-Scan abdomen polos. Dengan abdomen polos dirasa sangat cukup dalam membantu menegakan diagnosa.

Disini ada teknik pemeriksaan CT-Scan abdomen yang akan dijabarkan sebagai berikut:

PENDAHULUAN

Pendahuluan Pemeriksaan CT Whole Abdomen mencakup abdomen atas , abdomen bawah dan abdomen pelvis. CT Whole Abdomen secara garis besarnya terdiri dari pemeriksaan CT Abdomen rutin/ reguler / terprogram dan pemeriksaan CT Abdomen secara emergency khususnya pada kasus akut abdomen ( trauma abdomen ), yang penatalaksaanaannya dapat dilakukan dengan injector dan non injector.

Pemeriksaan CT Whole Abdomen secara reguler harus dilakukan dengan persiapan secara maximal untuk mendapatkan infomasi yang akurat, sedangkan pada kasus emergency pada umumnya dapat dilakukan tanpa persiapan.

Sebelum dilakukan pemeriksaan CT Whole Abdomen baik yang rutin / reguler khususnya emergency sebaiknya dilakukan pemeriksaan radiologi konvensional yaitu :
a. Plain foto abdomen.
b. Abdomen
3 posisi.
c. USG Abdomen.
Bila dari pemeriksaan tersebut ada indikasi guna menunjang menegakkan diagnosa lebih lanjut dapat dilakukan pemeriksaan CT Whole Abdomen.
Persiapan alat/ bahan :
1. Pastikan pesawat CT SCAN telah di warming up dan atau kalibration untuk meningkatkan kualitas image yang lebih baik.
2. Siapkan bahan kontras dengan perbandingan ( 1 : 40 ) sebanyak 120 cc.
3. Peralatan / alkes yang harus disiapkan : * Bahan kontras sebanyak 100 cc. * Syringe injector dan conecting injector/spuit 20 cc 4 buah. * Surflo 20 W/Flash / Wing nedle 21. * Folley Cath 20/24. * Spuit 200 cc. * Adrenalin 1ml * Kalmetason 1ml

Persiapan pasien :

1. Surat persetujuan tindakan medis(inform consent ). Sebelum pasien / keluarga pasien ( suami, anak, saudara ) harus diberikan informasi yang akurat tentang pemeriksaan yang akan dilakukan serta resiko-resiko yang timbul akibat pemeriksaan tersebut, khususnya akibat pemakaian bahan kontras. Pada surat persetujuan tindakan medis tersebut diupayakan agar pasien atau suami / istri atau anak / orang tua / saudara yang terdekat dapat membubuhkan tanda-tangannya sebagai bukti persetujuan dilakukannya pemeriksaan CT Whole Abdomen.

2. Pasien sebaiknya puasa minimal 6 – 8 jam sebelum pemeriksaan. Hal ini bertujuan agar pasien pada saat pemeriksaan tidak mual sebagai akibat penyuntikan bahan kontras secara intra vena.

3. Periksa ureum dan creatinin sebelum pemeriksaan.Ureum dan creatinin yang masih dapat ditoleransi untuk dilakukan pemeriksaan CT Whole Abdomen maximal 30 hari sebelum pemeriksaan dilakukan, yang berguna untuk mengetahui fungsi ginjalnya sebelum pemeriksaan dilakukan.

Persiapan Pemeriksaan:
1. Pasien minum kontras 300 cc 2 jam sebelum pemeriksaan.
2. Satu jam sebelum pemeriksaan pasien minum 200 cc yang kedua
3. Ketika akan dilakukan pemeriksaan pasien minum bahan kontras ke tiga sebanyak 200 cc, dimasukkan bahan kontras per anal sebanyak 500 cc.
4. Pastikan pasien bebas dari benda-benda yang menyebabkan artefact, dengan mengunakan baju ganti pasien.

Tehnik Pemeriksaan :

I. CT WHOLE ABDOMEN INJECTOR

Isi data pasien pada komputer.
Posisi pasien: Supine pada meja pemeriksaan dengan feet first, kedua tangan diletakkan diatas kepala.
Posisi objek : Atur agar batas atas bahu pasien jangan melewati batas atas pada meja pemeriksaan yang telah disetting. Atur CP pada pertengahan Sternum dan batas bawah pada pertengahan tebal pasien. Tekan tombol ( ! ) pada gantry maka akan menunjukkkan angka 190. 4. Pilih protokol whole Abdomen
Protokol scout dengan parameter : > kV: 120, 140 > mA : 20, 40, 60, 80 > Scout plane: 0 > Auto Voice No
Setelah Confirm, START muncul tampilan scout/ topogram dengan batas atas pada diafragma dan batas bawah pada simpisis pubis harus tercakup.
Klik next series maka akan muncul tampilan series description : Pre contras, atur localizer pada batas atas pada diafragma dan batas bawah pada simpisis pubis, dengan parameter : > Rotation time : 1 > Rotation Length : Full > Thickness : 10 > Gantry : 0 > SFOV : Large > kV : 120 > mA : 130
Klik Confirm, START, maka akan muncul tampilan gambaran axial Pre Contras.
Klik next series, perhatikan tampilan series description pilih menu Contrast ( scanning yang akan dilakukan adalah scanning untuk kontras intra vena).
Atur protokol menu terlebih dahulu sebelum penyuntikan media kontras dilakukan dengan start location dan End location agar slice nya sama seperti scanning Pre Contrast.
11.Parameter yang digunakkan : > Rotation time : 1 > Rotation Length : Full > Thickness : 10 ( terkadang diubah menjadi 3/5/7 mm) > Gantry : 0 > SFOV : Large > kV : 120 > mA : 130 > Timing : 0 > 5,9 > Breath Hold : 20 s > Breath time : 8,5 > Auto Voice : 5
Siapkan contrast pada injektor dengan parameter : 2,5 – 3 ml/second, 80 - 100 ml.
Meja pemeriksaan boleh dikeluarkan tetapi tidak boleh diturunkan, beritahu pasien bahwa akan dilakukan penyuntikan bahan kontras melalui vena.
Klik confirm, tekan START dan tombol injektor secara bersamaan sehingga kontras masuk pada saat pengambilan slice dimulai.
Scanning telah selesai dilakukan, jarum suntik dicabut, observasi keadaan pasien.

II CT WHOLE ABDOMEN NON INJEKTOR

Isi data pasien pada komputer.
Posisi pasien: Supine pada meja pemeriksaan dengan feet first, kedua tangan diletakkan diatas kepala.
Posisi objek : - Atur agar batas atas bahu pasien jangan melewati batas atas pada meja pemeriksaan yang telah disetting. - Atur CP pada pertengahan Sternum dan batas bawah pada pertengahan tebal pasien. - Tekan tombol ( ! ) pada gantry maka akan menunjukkkan angka 190.
Pilih protokol whole Abdomen 5. Protokol scout dengan parameter : > kV : 120, 140 > mA : 20, 40, 60, 80 > Scout plane : 0 > Auto Voice
Setelah Confirm, START muncul tampilan scout/ topogram dengan batas atas pada diafragma dan batas bawah pada simpisis pubis harus tercakup.
Klik next series maka akan muncul tampilan series description : Pre contras, atur localizer pada batas atas pada diafragma dan batas bawah pada simpisis pubis, dengan parameter : > Rotation time : 1 > Rotation Length : Full > Thickness : 10 > Gantry : 0 > SFOV : Large > kV : 120 > mA : 130
Klik Confirm, START, maka akan muncul tampilan gambaran axial Pre Contras.
Klik next series, perhatikan tampilan series description pilih menu Contrast ( scanning yang akan dilakukan adalah scanning untuk kontras intra vena).
Atur protokol menu terlebih dahulu sebelum penyuntikan media kontras dilakukan dengan start location dan End location agar slice nya sama seperti scanning Pre Contrast.11. Setelah Confirm, START muncul tampilan scout/ topogram dengan batas atas pada diafragma dan batas bawah pada simpisis pubis harus tercakup.
Klik next series maka akan muncul tampilan series description : Pre contras, atur localizer pada batas atas pada diafragma dan batas bawah pada simpisis pubis, dengan parameter : > Rotation time : 1 > Rotation Length : Full > Thickness : 10 > Gantry : 0 > SFOV : Large > kV : 120 > mA : 130
Klik Confirm, START, maka akan muncul tampilan gambaran axial Pre Contras.
Klik next series, perhatikan tampilan series description pilih menu Contrast ( scanning yang akan dilakukan adalah scanning untuk kontras intra vena).
Atur protokol menu terlebih dahulu sebelum penyuntikan media kontras dilakukan dengan start location dan End location agar slice nya sama seperti scanning Pre Contrast.11.Parameter yang digunakkan : > Rotation time : 1 > Rotation Length : Full > Thickness : 10 ( terkadang diubah menjadi 3/5/7 mm) > Gantry : 0 > SFOV : Large > kV : 120 > mA : 130 > Timing : 0 > 5,9 > Breath Hold : 20 s > Breath time : 8,5 > Auto Voice
Siapkan contrast sebanyak 100cc dengan spuit 20cc sebanyak 4 buah, wing needle 21.13.Meja pemeriksaan boleh dikeluarkan tetapi tidak boleh diturunkan, beritahu pasien bahwa akan dilakukan penyuntikan bahan kontras melalui vena, kemudian lakukan penyuntka. Ketika contrast tinggal 20 cc, maka radiografer masuk ke ruang console kemudan klik confirm.
Tekan START ketika penyuntikan selesai. Setelah radiografer masuk ke ruang console.
Scanning telah selesai dilakukan, jarum suntik dicabut, observasi keadaan pasien.

Kesimpulan :
Tehnik pemeriksaan CT WHOLE ABDOMEN yang dilakukan :
CT WHOLE ABDOMEN DENGAN INJECTOR.
CT WHOLE ABDOMEN NON INJECTOR

CT WHOLE ABDOMEN INJECTOR

KELEBIHAN :
1. Pada umumnya pada kasus reguler / rutin.
2. Waktu lebih singkat dan praktis.
3. Dapat melihat fase arteri dan vena.
4. SDM yang dibutuhkan lebih sedikit.
KEKURANGAN :
1. Biaya lebih mahal.
2. Komplikasi lebih tinggi.

CT WHOLE ABDOMEN NON INJECTOR

KELEBIHAN
: 1. Pada umumnnya dilakukan pada akut abdomen
2. Biaya lebih murah.
KEKURANGAN :
1. Waktu lebih lama.
2. Gambaran kontras tidak sedetail INJECTOR.
3. Membutuhkan SDM yang lebih banyak.
4. Tidak bisa melihat fase arteri karena langsung fase vena.

Pada jabaran diatas semoga bermanfaat bagi semua radiographer, apalagi fresh graduet.. sehingga dengan membaca ini semoga yang baru lulus akan cepet bisa menguasai CT Scan… he…3x… tanks for u coment…

RADIOLOGI RSPI Merealisasikan Teknologi Jarak jauh

2011-05-19T20:29:00.000-07:00

PENERAPAN TELERADIOLOGIDI
RUMAH SAKIT PANTAI INDAH KAPUK

Abstrak
Penerapan teleradiologi merupakan sebuah terobosan baru dalam bidang teknologi kesehatan di Indonesia. Pemanfaatan teleradiologi khususnya dalam penanganan pasien dapat dilakukan secara cepat dan bisa mengurangi angka kematian dan kerusakan yang lebih berat dari pasien , akibat suatu tindakan yang terlambat. Dengan teleradiologi dokter bisa menerima gambar/foto radiologi melalui Personal Computer, Note Book, Personal Digital Assistant bahkan Hand Phone, sehingga dapat mempermudah komunikasi dokter dan rumah sakit sehingga diagnosis dapat ditegakkan secara cepat, tepat tearah. Oleh karena itu mulai 12 April 2003 Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk meluncurkan teleradiologi guna mempercepat pelayanan pasien dan customer lainnya.

Pendahuluan
Teleradiologi merupakan bagian dari telemedicine yaitu suatu transmisi dari informasi medis seperti teks, suara, citra dari suatu lokasi ke lokasi lainnya melalui hubungan komunikasi, sehingga dengan kata lain bahwa teleradiologi merupakan proses pemindahan data, imejing radiologi dalam koneksinya dengan pelayanan, konsultasi dan pendidikan dari suatu tempat ke tempat lainnya, baik dalam ruang lingkup rumah sakit, pelayanan kesehatan lainnya, lintas daerah/regional maupun antar negara, baik antar masyarakat kedokteran maupun masyarakat umum. Teleradiologi ini juga sangat berguna bagi pasien, dokter, institusi kesehatan ( rumah sakit), pemerintah dan asuransi kesehatan.

Penerapan teleradiologi di Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk dilakukan untuk memenuhi tuntutan kecepatan dan ketepatan diagnosa medis, konsultasi serta edukasi. Akan tetapi secara umum diperlukannya teleradiologi karena beberapa faktor, antara lain:

Pelayanan kepada konsumen
1. Tuntutan kecepatan dan ketepatan diagnosa medis
2. Perlunya second opinion professional ketika hendak memberikan interprestasi medis
3. Jumlah pasien sangat banyak
4. Adanya kendala geografis dalam memberikan layanan medis radiologi
5. Kecenderungan produsen untuk mengadakan pelayanan atau produk yang efesien dan efektif.
Peralatan
1. Alat radiologi mahal
2. Jumlah alat radiologi terbatas
3. Jumlah penyedia jasa RS dengan fasilitas radiologi terbatas
4. Kecenderungan perkembangan fusi imaging ( perpaduan berbagai modalitas radiologi ) dan fusi diagnostic ( cross-cheking beberapa hasil diagnosa medis)
Dokter spesialis Radiologi
1. Jumlah dokter/radiolog sedikit
2. Dokter radiolog bekerja di beberapa RS

Rumah Sakit Pantai Indah Kapuk juga mencoba untuk melakukan pengarsipan imaging secara digital baik dari pemeriksan radiologi konvensional ( dilakukan digitalisasi terlebih dahulu dengan menscan foto-foto konvensional ) , fluoroskopi, CT Scan, maupun MRI. Pengarsipan digital ini sangat diperlukan baik untuk memudahkan pengarsipannya, rumah sakit memiliki data/imaging, untuk penggandaan, maupun tidak adanya gambar yang hilang.

Perangkat Pendukung Teleradiologi

Perangkat yang diperlukan untuk mendukung terlaksananya teleradiologi di RS Pantai Indah Kapuk :

Modalitas / sistem radiologi digital

Radiologi digital diperlukan karena teleradiologi baru mungkin terlaksana kalau semua data dan citra radiologi telah dikonversi menjadi data digital ( kode biner ). Data tersebut selanjutnya diubah dan dipancarkan sebagai gelombang elektromagnet termodulasi.

Beberapa modalitas radiologi digital yang dimiliki RSPIK yaitu MRI 1.5 T, CT Scan, Fluoroskopi, C-Arm, Bone Mineral Densitometri ( BMD ), komputer workstation. Adapun digitalisasi imejing dari modalitas-modalitas konvensional seperti X- ray konvensional, Mamografi, Panoramik sebelumnya dilakukan dengan menggunakan alat digital scanner, sekarang dengan peralatan CR ( Computed Radiography ).

Sistem komputer

Komputer yang dipakai untuk mendukung teleradiologi yaitu komputer workstation/pemroses dan komputer server radiologi. Adapun komputer server radiologi ditinjau dari hardwarenya adalah sebagai berikut :

Intel Xeon 2,4 GHz
Hardisk 400 GB
CD-R Drive ( CDRW ) sebagai archiving tools
Network connection
Monitor dengan resolusi tinggi

Sistem perangkat lunak pemroses data / sinyal / citra

Software yang digunakan untuk teleradiologi di RSPIK sudah mengunakan PACS software application berbasis DICOM dan web yang terlisensi dengan performance yang tinggi.

Sistem jaringan telekomunikasi ( telepon dan satelit )

Teleradiologi yang dilaksanakan di RSPIK ini melalui :

Intranet yaitu komputer di bagian-bagian rumah sakit seperti komputer di ruang-ruang baca radiolog, UGD, ICU, kamar operasi dll. mengakses web server radiologi yang berbasis DICOM
Internet yaitu bisa dikirim ke komputer pribadi di rumah dokter ataupun note book maupun ke Cell Phone ( HP, PDA& Palm Top ) dengan Yang terakhir ini kami sebut sebagai mobile teleradiologi. Pengiriman gambar bisa dengan protocol JPEG via email dengan bantuan komputer workstation dan juga bisa dengan melakukan browsing ke web server radiologi

Sistem data base data citra.

Sistem data base menggunakan sebuah komputer server tersendiri dan tidak tercampur dengan data-data yang lainnya

Sistem security data

Keamanan dan kerahasiaan data sangat penting dalam teleradiologi, demi kearahasiaan catatan medik pasien. Oleh karena itu data hanya dapat dilihat oleh orang yang berhak saja, yaitu misalnya dengan pemakaian password pada waktu mengakses webserver. Untuk keamanan dan kerahasiaan data juga kita bisa melakukannya dengan menghilangkan identitas pasien diganti dengan kode tertentu pada waktu pengiriman via email

Mekanisme Teleradiologi di RSPIK

Secara umum pemeriksaan radiologi dalam hal hubungannya dengan teleradiologi dibagi menjadi dua bagian yaitu pemeriksaan radiologi konvensional dan radiologi digital. Untuk pemeriksaan radiologi konvensional, seperti pemeriksaan x-ray konvensional, panoramik dan mamografi , hasilnya dikonversi dari analog ke digital, yaitu dengan menscan foto-foto konvensional ke alat digital scanner,yang terlebih dahulu dilakukan pemasukan data pasien dan pemeriksan secara lengkap. Selanjutnya hasil scanning foto ditransfer ke komputer pemroses ( workstation ) atau langsung ke komputer server radiologi. Sekarang dengan bantuan CR, proses tersebut tidak lagi dengan scanner film.

Sedangkan hasil pemeriksaan/imej dengan modalitas radiologi digital, seperti hasil pemeriksaan MRI, CT Scan, Fluoroskopi dan C-Arm ditrasnfer ke komputer pemroses ( workstation ) selanjutnya ditransfer ke komputer server radiologi. Modalitas digital lainnya seperti BMD untuk sampai saat ini belum tersambungkan dengan jaringan modalitas radiologi digital lainnya.

Fungsi komputer pemroses ( workstation ) ini sangat berarti dalam teleradiologi ini, yaitu antara lain :

Pengolahan imej

Pengolahan hasil pemeriksaan radiologi baik konvensional maupun digital yaitu antara lain adjusting WW & WL, pembuatan 3D ( soft, bone & angio), MPVR, Navigator, Analysis dan lain-lain.

Pengarsipan

Pengarsipan hasil-hasil pemeriksaan disimpan dalam CD-R dengan perangkat CDRW drive dengan ekstensi file DICOM. Pengarsipan dikelompokkan menurut jenis pemeriksaannya MRI, CT Scan dan Fluoroskopi dan X-ray. Akan tetapi untuk pengarsipan hasil pemeriksaan X-ray masih dalam proses peyempurnaan.

Pencetakan film

Pencetakan film selain dilakukan di konsol modalitas radiologi digital ( Fluoroskopi, CT Scan dan MRI ) juga dapat dilakukan di computer pemroses ini, sehingga dapat mempercepat pengerjaan

Penggandaan

Penggandaan film / pencetakan film ulang juga dapat dilakukan, biasanya pihak pasien atau dokter pengirim ataupun juga radiolog memintanya untuk kepentingan konsultasi maupun edukasi

Transfer data ( teleradiologi )

Komputer pemroses ini bisa juga disebut sebagai terminal computer yaitu dapat menerima dan juga dapat mengirimkannya ke komputer lainya

Selanjutnya foto hasil pemeriksaan dapat dilihat di ruang-ruang baca radiolog, computer diUGD, ICU, kamar operasi dll dengan . mengakses web server radiologi yang berbasis DICOM melalui intranet Salah satu komputer yang tersambung dengan jaringan komputer server radiologi yaitu komputer di kamar operasi, sehingga memungkinkan seorang dokter bedah dapat melihat gambar kelainan secara tiga dimensi, yang sebelumnya hanya dengan melihat pada lembaran-lembaran foto yang biasa dilakukan di kamar operasi. Hal ini sangat membantu seorang dokter bedah dalam menentukan lokasi kelainan sehingga dapat mempermudah dan mempercepat tindakan dokter di meja operasi.

Dan apabila dokter ada di luar area RSPIK, maka tersebut kita ubah dari gambar DICOM menjadi JPEG di computer workstation\, selanjutnya dengan gambar bisa dikirim ke HP, PDA, Palm Top ataupun PC di rumah dokter dengan menggunakan internet ( email ) dimana Microsoft Outlook Express sebagai email clientnya. Atau dengan dengan melakukan browsing ke web server radiologi dengan password. ( lihat gambar )

Beberapa keunggulan teleradiologi dengan ekstensi DICOM yaitu kontras dan detail terjaga, gambar dapat dimodifikasi, misalnya dapat dijalankan dengan cine, hanya saja komputer tersebut harus diinstal dengan software yang sama dan dengan monitor yang mempunyai resolusi tinggi. Tapi juga bisa dengan browsing ke webserver.

Sedangkan pengiriman dengan ekstensi JPEG bisa lebih cepat, komputer/alat penerima tidak harus diinstal software seperti pada server, sehingga PC atau Cell Phone dapat dipakainya. Hanya saja gambar tidak banyak dimodifikasi, mungkin hanya brightness dan contrastnya saja dan apabila gambar itu kita perbesar maka gambar akan menjadi pecah.

Kendala-kendala

Masalah yang mungkin muncul pada pelaksanaan teleradiologi bisa kita bagi menjadi dua, yaitu :

1. Intranet/LAN :

Waktu pengiriman lama

Gambar/imej yang terkirim telalu banyak

Jika gambar yang dikirim terlalu banyak maka akan mengakibatkan antrian yang memperlambat komunikasi LAN

Heavy network traffic

Hal ini terjadi karena proses pengiriman gambar dilakukan pada waktu jam kerja dikala pemakaian resource LAN tinggi

Gambar tidak terkirim

Adanya simultaneous process

Hal ini terjadi karena pengiriman gambar dilakukan secara sekaligus, misalnya pengiriman gambar untuk satu pasien atau lebih dikirmkan kepada lebih dari satu penerima pada waktu yang bersamaan

Network problem

Misalnya kabel network rusak, HUB rusak, server down.

2. Internet

Setting GPRS/WAP pada Cell Phone
Email Account, misalnya user ID atau passwordnya salah
Provider problem
Over limit mail attachment, dimana mail dalam mailbox melebihi kaouta yang ditetapkan oleh provider sehingga tidak memungkinkan menerima message baru.
Security data

Kesimpulan

Teleradiologi merupakan suatu teknologi yang sangat membantu dalam penanganan pasien yang lebih cepat dan dapat mengurangi angka kematian atau juga kerusakan organ yang lebih berat. Teleradiologi juga berguna bagi dokter, rumah sakit, asuransi kesehatan dan pemerintah. Teleradiologi perlu dukungan teknologi yang memadai sehingga kualitas informasi medis lebih terjaga dan juga keamanan serta kerahasiaan data.

PROSEDURE PEMERIKSAAN RADIOLOGI maag – duodenum.

2011-05-19T20:27:00.000-07:00

Tujuan

Maksud dan tujuan dari Protap ini adalah sebagai acuan dalam melakukan teknik radiografi maag duodenum.

Indikasi

Massa, Corpus alineum/ benda asing, radang.
Kriteria Memperlihatkan struktur anatomi seluruh OMD (Oesofagus maag duodenum.

Definisi

Maag/ lambung adalah organ pencernaan bagian bawah yang berfungsi menghaluskan makanan dan terletak di bagian kiri atas rongga abdomen/ left hipocardiac.
Duodenum adalah organ percernaan bagian bawah yang merupakan bagian/ ujung awal dari usus halus dan merupakan bagian usus halus yang paling pendek yang berfungsi menyerap sari-sari makanan.
Pemeriksaan Radiografi Maag
Duodenum adalah pemeriksaan dengan menggunakan sinar-X untuk melihat gambaran oesophagus, maag dan duodenum dengan menggunakan media kontras (barium meal) dengan perbandingan media kontas dan air 1: 6. Teknik pemeriksaannya dilakukan dengan cara pasien harus menelan media kontras (barium).
Media kontras positif adalah jenis obat yang mengandung unsur tertentu yang digunakan untuk membantu penampakan densitas pada radiograf sehingga dapat membedakan kelainan organ.
Barium Meal adalah jenis media kontras positif yang tersusun dari unsur barium dan sulfat (Ba2SO4) berbentuk suspensi siap digunakan dan aman untuk pemeriksaan lewat oral.

Kebijakan

Pemeriksaan abdomen maag doudenum dilakukan oleh radiographer
Semua hasil radiografi abdomen 3 posisi di baca oleh dr. spesialis radiologi

Prosedur

Persiapan administrasi

1.1. Formulir permohonan pemeriksaan radiologi maag duodenum diisi dan ditanda tangani oleh dokter pengirim dengan disertai keterangan klinis dari pasien tersebut, selanjutnya diterima dibagian radiologi.

1.2. Surat persetujuan tindakan radiologi maag duodenum diisi dan ditanda tangani oleh pasien atau keluarga terdekat dan diparaf oleh dokter yang menerangkan dan atau ditandatangai oleh dokter spesialis radiologi.

1.3. Surat Perjanjian dan Persiapan Pemeriksaan radiologi maag duodenum diisi dan ditandatangani oleh pasien atau keluarga terdekat dan diparaf oleh dokter yang menerangkan dan atau ditandatangai oleh dokter spesialis radiologi.

2. Persiapan Pasien

2.1. Penjelasan umum tentang prosedur pemeriksaan.

2.2. Dilakukan pemeriksaan khusus pada pasien dewasa (kondisi umum) yaitu :

2.2.1. Dengan puasa 6-8 jam sebelum dilakukan pemeriksaan

2.2.2. Mengubah pola makan pasien yaitu : diet rendah lemak dan serat, makan makanan dengan konsistensi lunak.

2.2.3. Minum banyak yang tak mengandung soda.

2.2.4. Pemberian obat pencahar.

2.2.5. Malam sebelum dilakukan pemeriksaan dilakukan urus-urus, pada jam 05.00 dilakukan supositoria.

2.2.6. Tidak boleh merokok dan banyak bicara.

2.3. Pemeriksaan Maag duodenum pada kondisi khusus yaitu pada bayi, anak-anak yang menderita kelainan bawaan dan orang dewasa yang menderita obstruksi, pemeriksaan tidak menggunakan barium tapi kontras lain yang aman terhadap paru-paru.

2.4. Pasien wanita tidak sedang hamil.

3. Persiapan Pemeriksaan

3.1. Check status pasien di komputer oleh radiografer meliputi : Identitas Pasien, Permintaan, indikasi pemeriksaan.

3.2. Siapkan stiker amplop dan ID printer

3.3. Persiapan alat :

3.4 Pesawat sinar-x

3.5 Cassette film ukuran 24 x 30, 35 x 35 cm

3.6. Media kontras barium sulfat BaSO4, natrium bicarbonat dan asam citrate

3.7 Label film

4. Pelaksanaan pemeriksaan

4.1. Pemanggilan pasien

4.2. Croscek data pasien

4.3. Penjelasan ke pasien/ komunikasi pasien tentang; foto yang dibuat, tujuan pemotretan dan prosedur

4.4 Dokter spesialis radiologi mempersiapkan diri akan melakukan pemeriksaan.

4.5. Pelaksanaan pemeriksaan Maag-duodenum oleh dokter spesialis radiologi dibantu oleh radiografer.

5. Teknik pemeriksaan dilakukan dengan cara :

5.1. Spot film dengan posisi :

5.1.1. PA (Posterior Anterior)-erect/berdiri

5.1.2. Left Lateral erect/berdiri

5.1.3. PA (Recumbent)

5.1.4. Right P.A (Posterior Anterior)-Oblique – recumbent

5.1.5. Right Lateral – recumbent

5.1.6. AP (Antero Posterior)

5.2. Blain foto tanpa fluoroscopy dengan posisi :

5.2.1. Lateral

5.2.2. Right AP/ PA Oblique

5.2.3. PA (Posterior Anterior)

5.3. Pada saat pemeriksaan bila perlu penderita diberi spasmolitik untuk mengurangi peristaltic usus.

5.4. Untuk lebih bagus didahului dengan pemeriksaan oesophagus

5.5. Kontras media yang digunakan adalah suspensi barium yang lebih encer (½ gelas/ 100 cc)

5.6. Jika menghendaki kontras ganda dilakukan efferveser powder.

5.7. Foto dibuat setelah kontras cukup merata.

5.8. Dibuat foto serial dengan posisi terlentang, berdiri prone, dengan posisi khusus (oblique kanan dan oblique kiri).

PROSEDURE PEMERIKSAAN RADIOLOGI ESOFAGUS

2011-05-19T20:22:00.000-07:00

Tujuan

Maksud dan tujuan dari pemeriksaan radiology esophagus adalah sebagai acuan dalam melakukan teknik radiografi oesophagus,untuk memperlihatkan struktur anatomi dan jenis kelainan yang terdapat pada esofagus tersebut.
Indiskasi dilakukannya esofagus adalah Radang esofagus Corpus alineum/benda asing Kelainan anatomi Susah menelan makanan.

Definisi

Oespophagografi adalah pemeriksaan dengan menggunakan sinar-X untuk melihat gambaran secara radiologi oesophagus, teknik pemeriksaannya dengan cara pasien harus menelan media kontras (barium sulfat).
Kontras media positif adalah jenis obat yang mengandung unsur tertentu yang digunakan untuk membantu penampakan densitas pada radiograf sehingga dapat membedakan kelainan organ.
Barium sulfat (Ba2SO4) adalah jenis kontras media yang digunakan untuk pemeriksaan oesophagus. Kelainan bawaan / konginental adalah kelainan pada organ jantung yang telah dibawa sejak lahir.

Prosedur Persiapan administrasi

Formulir permohonan pemeriksaan radiologi diisi dan ditanda tangani oleh dokter pengirim dengan disertai keterangan klinis dari pasien tersebut, selanjutnya diterima dibagian radiologi.
Surat persetujuan tindakan radiologi diisi dan ditanda tangani oleh pasien atau keluarga terdekat dan diparaf oleh dokter yang menerangkan dan atau ditandatangai oleh dokter spesialis radiologi.
Surat Perjanjian dan Persiapan Pemeriksaan radiologi diisi dan ditanda tangani oleh pasien atau keluarga terdekat dan diparaf oleh dokter yang menerangkan dan atau ditandatangani oleh dokter spesialis radiologi.

Persiapan Pemeriksaan :
Persiapan ruang, alat, bahan dan alat bantu (marker dan alat proteksi) dan obat-obatan oleh radiografer.
Penjelasan umum tentang prosedur pemeriksaan

Check status pasien di komputer oleh radiografer meliputi (Identitas Pasien, Indikasi permeriksaan)
Siapkan stiker amplop dan ID printer

Persiapan alat :
Kontras barium sulfat ( Ba.So4).
Film ukuran 24 x 30 cm dan 35 x 35cm

Pelaksanaan pemeriksaan

Pemanggilan pasien
Croscek data pasien
Penjelasan ke pasien/ komunikasi pasien tentang : foto yang dibuat, tujuan pemotretan dan prosedur
Dokter spesialis radiologi mempersiapkan diri akan melakukan pemeriksaan.
Pelaksanaan pemeriksaan oesophagus oleh dokter spesialis radiologi dibantu oleh radiografer.

Teknik Pemeriksaan :

Teknik radiografi dibuat dalam posisi AP (Anteroposterior),
RAO ( Right Anterior Oblique) dengan cara miring 35°- 40°, 5.4.6.3. LAO dengan cara miring 35°- 40°.
Posisi penderita berdiri atau berbaring, selanjutnya penderita diberi minuman barium kental sebanyak 3 sendok makan dan diminta untuk menahan di dalam rongga mulut, kemudian diberi aba-aba untuk menelan sampai habis dan secara berseri diambil foto oblik kanan, kiri dan lateral.
Pada pemeriksaan bayi kontras yang digunakan adalah ionik atau non ionik.
Setiap kali dilakukan pemotretan maka kaset dikirim ke kamar gelap dan diberi label identitas pasien, selanjutnya film di proses dengan mesin prosesing film.
Radiografer dan dokter spesialis radiologi akan mengevaluasi setiap foto.
3.3.7. Radiografer menyerahkan foto Rontgen ke dokter spesialis radiologi untuk dibaca dan dibuatkan expertisenya.
Untuk pasien rawat inap Radiografer segera memberi tahu perawat ruangan dimana pasien dirawat agar segera dijemput, foto rontgen dan hasil bacanya dalam satu amplop akan dikirim ke ruangan dimana pasien dirawat .
Untuk pasien rawat jalan foto rontgen dan hasil bacanya dalam satu amplop akan dikirim kedokter pengirim melalui pasien atau keluarga dari pasien tersebut.

PROSEDURE PEMERIKSAAN RADIOLOGI USUS BESAR

2011-05-19T20:13:00.000-07:00

Tujuan Maksud dan tujuan pemeriksaan radiologi Colon In Loop adalah sebagai acuan dalam membantu menegakan diagnosa dokter.

Indikasi Massa/tumor, kelainan anatomi, Hemoroid, radang..

Kriteria Pemeriksaan teknik radiografi Colon In Loop diharapkan akan dapat memberikan informasi diagnosa yang akurat.

Definisi

Colon adalah saluran pencernaan bagian bawah yang berfungsi menyerap air dan garam-garam mineral. Pada ukuran panjang normal 1,5 sampai 1,90 m, ukuran diameter 4-7 cm. Ukuran terluas adalah bagian coecum dan tersempit recto sigmoid. - Pemotretan Colon in Loop adalah pemotretan dengan menggunakan sinar-X dan fluoroscopy untuk membantu menegakkan diagnosa dengan melihat kelainan di daerah usus besar dengan menggunakan media kontras positif yaitu Barium Sulphat (BaSO4) yang dimasukkan lewat anus.
Media kontras positif adalah suatu zat yang dapat memberikan gambaran radio opak atau putih pada radiograf. Dan unsur dasar terbuat dari unsur yang bernomor atom tinggi.
Barium Sulfat (BaSO4) adalah jenis media kontras positif yang tersusun dari unsur Barium dan sulfat, digunakan untuk pemeriksaan sistem pencernaan makanan karena dapat melapisi dinding saluran makanan secara merata sehingga bayangan tegas tidak mudah rusak/ tahan lama dan tidak mudah mengendap.

Kebijakasanaan Pemeriksaan abdomen 3 posisi dilakukan oleh radiographer Semua hasil radiografi abdomen 3 posisi di baca oleh dr. spesialis radiologi

Prosedur

Catat tanda-tanda vital pasien, tekanan darah, denyut nadi dan hasil laboratorium bila ada.
Dilakukan plain foto Abdomen polos/ BNO Pendahuluan, menggunakan kaset ukuran 30 x 40 cm, bila pasien berukuran besar menggunakan kaset ukuran 43 x 35 cm. Teknik Foto Plain Abdomen polos/ BNO Pendahuluan
Posisi Pasien Supine diatas meja pemeriksaan, kedua lengan disamping tubuh, kaki lurus dengan lutul sedikit fleksi untuk mobilisasi.
Posisi objek Mid Sagital Plane pada pertengahan meja, batas atas processus xyphoideus dan batas bawah sympisis pubis. 6.2.3. Central Ray: Vertical, Center point : umbilikus, FFD : 90 cm Kv : 70 , MAS. 6.2.4. Eksposi: sekspirasi dan tahan nafas supaya abdomen lebih tipis, diafragma keatas sehingga abdomen terlihat jelas.
Siapkan media kontras barium sulfat yang dicampur dengan air dengan perbandingan 1:8.
Masukkan ke tabung irigator yang telah tersambung dengan selang irigator. Letakkan pada ketinggian 1 meter dari tempat tidur pasien.
6.5. Masukkan kanula yang telah diolesi vaselin ke anus pasien, diklem dengan gunting klem. 6.6. Buka gunting klem sehingga barium masuk ke colon sigmoid (±5 menit). Tutup gunting klem pada selang irigator. Lakukan pemotretan dengan kaset 24 x 30 cm.
Buka kembali klem alirkan barium kira-kira sampai mengisi rectum (± 10 menit). Lakukan pemotretan AP dengan menggunakan kaset 30 x 40 cm. Kemudian dilanjutkan dengan pemotretan posisi obliq kanan dan kiri dengan menggunakan kaset 30 x 40 cm.
Pasien dipersilahkan BAB.
Setelah itu dimasukkan media kontras negatif melalui anus pasien dengan spuit. (double kontras). Kemudian dilakukan pemotretan dengan posisi AP.
Pemeriksaan Colon in loop selesai. Pasien diantar keluar ruang pemeriksaan.
Kelebihan dalam menegakan diagnosa pemeriksaan usus besar / colon in loop bahwa radiolog dapat memonitor secara real time. Pergerakan peristaltic pada saat dilakukan pemeriksaan colon in loop, dengan catatan bahwa dalam pemeriksaan ini menggunakan flouroscopi.

Ada alternative lain untuk pemeriksaan colon inlop yaitu dengan pemeriksaan CT-Scan Colon dan colonoscopy . namun dua pemeriksaan ini juga memiliki kelebihan dan kekurangan masing2.

Prosedure pemeriksaan radiologi pada kasus abdomen akut

2011-05-18T05:47:00.000-07:00

1. Tujuan

Maksud dan tujuan teknik pemeriksaan radiologi abdomen 3 posisi adalah untuk memperlihatkan adanya kelainan di abdomen mengenai udara bebas/ileus/perforasi.
2. Definisi

1.Abdomen adalah rongga perut yang berisi organ – organ tubuh seperti lambung, hati, usus halus, usus besar dll dengan batas atas adalah vertebra thorakal XII dan batas bawah adalah simphisis pubis.
2. Abdomen akut adalah suatu keadaan sakit mendadak di dalam rongga perut yang memerlukan tindakan segera.
3.Teknik pemeriksaan radiologi abdomen adalah pemotretan dengan menggunakan sinar-X untuk membantu menegakkan diagnosa melihat kelainan patologis maupun non patologis di daerah abdomen.
4.FFD (Focus Film Distance) adalah jarak antara film dengan tabung sinar-X
5.CR (Central Ray) adalah arah sinar –X yang dikeluarkan tabung menuju obyek yang akan di foto.
6. CP (Central Point) adalah titik pada obyek sebagai pusat penyinaran sinar-X dari tabung.
7. KV adalah kilo volt
8.mA adalah mili ampere
9.Second adalah waktu yang diperlukan untuk ekspose.
10. MSP (Mid Sagital Plane) adalah bidang yang membagi tubuh sama bagiannya kanan dan kiri.
11. Prone adalah posisi tubuh tengkurap.
12.Supine adalah posisi tubuh berbaring terlentang.
13. AP (Antero Superior) adalah posisi dilihat dari depan ke belakang / sinar –X menembus tubuh dari belakang ke depan tubuh.
3. Kebijakan

Pemeriksaan abdomen 3 posisi dilakukan oleh radiographer
Semua hasil radiografi abdomen 3 posisi di baca oleh dr. spesialis radiologi

6.Prosedur

1.Proyeksi AP (Abdomen Polos)
Sebaiknya dilakukan dengan persiapan, foto ini kelanjutannya untuk pemeriksaan BNO-IVP.

6.1.1. Posisi Pasien
1. Pasien tidur supine diatas meja pemeriksaan.
2.Kedua lengan disamping tubuh.

6.1.2. Posisi Obyek

6.1.2.1. Tubuh sedapat mungkin diatur true AP, mid line tubuh sejajar dengan mid-line meja pemeriksaan, SP tubuh tegak lurus dengan garis tengah kaset, Batas atas adalah vertebra thorakal XII dan batas bawah simpishis pubis,
Pengaturan sinar= FFD = 90 cm, vertikal tegak lurus kaset/film, Eksposi dilakukan pada saat ekspirasi dan tahan nafas, tengah obyek yaitu garis penghubung crista illiaca di titik tengah setinggi vertebra lumbal V. KV = 76-80 kv pakai grid. mAs = 20 mAs, Pasang marker R / L, Kaset 30 x 40 cm atau 35 x 43 cm,

Kriteria Foto:
1. Tampak diafargma dan vertebra thoracal XII sebagai batas atas. Sedangkan batas bawah adalah simphisis pubis (boleh terpotong).
2. Kontur ginjal kanan kiri terlihat, sebelah kanan lebih rendah dari pada kiri karena terdesak organ hepar.
3. Tampak peritoneal fat line tidak boleh terpotong
4. Tampak musculus psoas mayor.

Abdomen Akut

Foto dibuat cepat dan tepat.

6.2.1. AP supine

6.2.1.1. Posisi Pasien

*Pasien tidur supine diatas meja pemeriksaan.
*Kedua lengan disamping tubuh.

6.2.1.2. Posisi Obyek :

*Tubuh sedapat mungkin diatur true AP, mid line tubuh sejajar dengan mid-line meja pemeriksaan.
*MSP tubuh tegak lurus dengan garis tengah kaset.
*Batas atas adalah vertebra thorakal XII dan batas bawah simpishis pubis

6.2.1.3. Pengaturan sinar

*FFD = 90 cm
*CR = vertikal tegak lurus kaset/film
*Eksposi dilakukan pada saat ekspirasi dan tahan nafas.
*CP = tengah obyek yaitu garis penghubung crista illiaca di titik tengah setinggi vertebra lumbal V.
*KV = 76-80 kv pakai grid.
*mAs = 20 mAs
*Pasang marker R / L
*Kaset 30 x 40 cm atau 35 x 43 cm

6.2.1.4. Kriteria Foto

*Tampak diafargma dan vertebra thoracal XII sebagai batas atas. Sedangkan batas bawah adalah simphisis pubis (boleh terpotong).
* Kontur ginjal kanan kiri terlihat, sebelah kanan lebih rendah dari pada kiri karena terdesak organ hepar.
*Tampak peritoneal fat line tidak boleh terpotong
*Tampak musculus psoas mayor.

6.2.2. Proyeksi Setengah Duduk
6.2.2.1. Posisi pasien
Pasien berdiri /duduk diatas meja pemeriksaan atau tetap di brankart , kedua kaki diluruskan, kedua tangan disamping tubuh untuk mobilisasi.

6.2.2.2. Posisi obyek
* Tubuh sedapat mungkin diatur true AP, mid line tubuh sejajar kaset.
* MSP tubuh tegak lurus dengan garis tengah kaset.
* Batas atas proc.xipoideus dan batas bawah simphisis pubis.
* Kaset diletakkan dibelakang tubuh dengan posisi memanjang.

6.2.2.3. Pengaturan sinar
*FFD = 90 cm
*CR = horisontal tegak lurus kaset.
*CP = umbilicus
*KV = 70-80 kv
*mAs = 20 mAs
*Pasang marker R / L .
* Kaset ukuran 30 x 40 cm, memakai grid atau bucky.
*Ekspose ekspirasi dan tahan nafas.

6.2.2.4. Kriteria foto
*Gambaran udara atau cairan usus diluar akan tampak.
*Gambaran udara bebas dibawah diafragma akan tampak
*Gambaran cairan di rongga pelvis akan tampak

6.2.3. Left Lateral Decubitus (LLD)
6.2.3.1. Posisi pasien
Pasien berdiri /duduk diatas meja pemeriksaan atau tetap di brankart, kedua kaki diluruskan, kedua tangan disamping tubuh untuk mobilisasi.
6.2.3.2. Posisi obyek
* Tubuh sedapat mungkin diatur true AP, mid line tubuh sejajar kaset.
* MSP tubuh tegak lurus dengan garis tengah kaset.
* Batas atas proc.xipoideus dan batas bawah simphisis pubis.
* Kaset diletakkan dibelakang tubuh dengan posisi memanjang.

6.2.3.3. Pengaturan sinar
* FFD = 90 cm
* CR = horisontal tegak lurus kaset.
* CP = umbilicus
* KV = 70-80 kv
*mAs = 20 mAs
* Pasang marker R / L .
*Kaset ukuran 30 x 40 cm, memakai grid atau bucky.
* Ekspose ekspirasi dan tahan nafas.

6.2.3.4. Kriteria foto

* Gambaran udara atau cairan usus diluar akan tampak.
*Gambaran udara bebas dibawah diafragma akan tampak
*Gambaran cairan di rongga pelvis akan tampak

biasanya pada abdomen akut dari UGD yang sering terjadi, sehingga penanganan sangat dibutuhkan secepat mungkin.

Prosedure pemeriksaan radiologi pada MRI ekstrimitas

2011-05-17T04:33:00.000-07:00

1. Tujuan
Tujuan pemerksaan ini adalah untuk memperlihatkan pemeriksaan MRI persendian, meliputi dari ekstrimitas atas dan bawah. Yang meliputi dari wrist joint, elbow joint, knee joint, hip joint, ankle joint .
2. Definisi
1. MRI adalah suatu modalaitas pencintraan diagnostik yang memanfaatkan sumber magnet, dan resonansi untuk mendaptkan suatu imaging yang dapat membantu untuk menegakkan diagnosa.
2. Wrist joint adalah persendian yang terletak pada pergelangan tangan, .elbow joint hádala persendian yang terletak disiku sendi, knee joint persendian yang terletak di lutut, hip joint merupakan persendiah tulag paha bagian atas, ankle joint merupakan persendian yang terletak pada bagian atas dari telapak kaki.
3. Radiografer adalah petugas radiologi yang melakukan tindakan pemeriksaan radiologi.
6. Prosedur
Surat persetujuan tindakan MRI diisi dan ditanda tangani oleh pasien atau keluarga terdekat dan diparaf oleh dokter yang menerangkan dan atau ditandatangai oleh dokter spesialis radiologi.
Pasien membawa foto lama yang sesuai dengan pemeriksaan bila ada, untuk perbandingan, kemudian
Pemeriksaan MRI yang memerlukan bahan kontras, pasien atau keluarganya harus menandatangani terlebih dahulu surat persetujuan tindakan medis (informed concernt).
Penggunaan bahan kontras disesuaikan dengan klinis pasien dan diputuskan oleh dokter spesialis radiologi.
Pasien masuk ruang pemeriksaan MRI Pasien tidur telentang dengan pakai coil Multi purpose, tentukan centarsi pada pertengahan tubuh, sambungkan coil kedalam sistem coil.
Masukan pasien kedalam area Medan magnet
Input data pasien kedalam sistem.
Proses scan berjalan
Cek hasil pemeriksaan
Cetak hasil pemeriksaan.

Pemeriksaan Radiologi Pada kasus bandar narkoba

2011-05-17T01:41:00.000-07:00

Bea cukai sangat bermanfaat dalam upaya pemberantasan pengedaran narkoba di Indonesia, dalam tahun 2011 berbagai kasus narkoba tertangkap dimulai dari pengecekan penumpang pesawat, 15 kasus dari negara serupa, untuk awal pengecekan bandar narkoba biasanya badan bea cukai melakukan pemeriksaan dengan pemeriksaan radiologi BNO, karena dengan pemeriksaan radiologi BNO akan dapat lebih jelas untuk memperlihatkan sesuatu di organ perut sibandar narkoba, disini peran radiografer sangat penting dalam menganalisa kontras suatu radiograf.. yang paling efektif untuk kasusu ini yaitu dengan menggunakan Computed radiografi, sehingga kontras sangat mudah untuk dianalisa.

Pemeriksaan Radiologi Batu ginjal

2011-05-17T01:26:00.000-07:00

Pemeriksaan radiologi pada kasus batu ginjal yang paling sering digunakan adalah pemeriksaan Radiologi BNO - IVP yang mana manfaat dari pemriksaan ini akan bisa memperlihatkan dengan jelas struktur anatomi dari ginjal , ureter (saluran yang menghubungkan dari ginjal ke kandung kencing), sedingga bila ada sumbatan batu dri daerah saluran tersebut akan terlihat jelas, dan gambaran akan memperlihatkan sesuatu yang terbendung, sehingga bisa akan menjadikan ginjal membengkak/hidronefrosis, bisanya ada alternatif untuk menghilangkan batu ginjal yaitu dengan pemeriksaan ESWL, dan pemeriksaan URS kelebihan dari ESWL pasien tidak sakit pada saat operasi dan setelah operasi karna ditembak dengan gelombang kejut/laser, namun hasil tidak 100% berhasil, sedang alternatif kedua yaitu dengan pemeriksaan URS yaitu melakukan pembedahan di sekitar tulang belakang dengan memasukan wire/penuntun untuk mengambil batu, pada saat pemeriksaan ini akan dipandu oleh monitor TV warna, dan akan menhasilkan yag akurat karena batu langsung diambil utnuk dikeluarkan, namun biaya lebih mahal dan sakit setelah dilakukan pemeriksaan dan butuh waktu observasi/rawat inap.

Pemeriksaan Radiologi Pada kasus benjolan mamae/payudara

2011-05-17T01:18:00.000-07:00

Dalam masyarakat indonesia kesadaran dalam mendeteksi dini untuk kesehatan payu dara sangatlah rendah, dibanding dinegara-negara maju. fungsi pemeriksaan radiologi payu dara adalah akan memperlihatkan struktur anatomi dari payu dara/mamae, sehingga apabila ada massa/kanker akan bisa terlihat jelas, untuk pasien yang sudah deewasa diatas usia 35 tahun dianjurkan untuk pemeriksaan radiologi payu dara yang disebut dengan Mamografi, dan lebih jelasnya lagi didukung dengan pemeriksaan USG, kalau untuk pasien wanita di bawah 35 tahun alangkah baiknya utuk diperiksaa USG sudah cukupuntuk mendukung diagnosa.

Pemeriksaan Radiologi Pada kasus Sinusitis

2011-05-17T01:12:00.000-07:00

Pemeriksaan radiologi pada kasus pasien dengan diagnosa sinusitis untuk dilakukan foto ronsen SPN (Sinus para nasal), dalam posisi ini pasien dilakkan pemeriksaan radiologi dengan tiga posisi, yaitu posisi PA (Caldwell), Waters, dan lateral, dari poisi tersebut sudah mendukung kejelasan diagnosa sinusitis, namun untuk lebih akurat dalam kasus sinusitus bisa dilakukan pemeriksaan radiologi CT-scan dengan posisi Pasien Prone sehingga akan didapatkan gambaran koronal, dari situ akan terlihat jelas batas-batas sinusitis dan jenis sinusitis cairan/jaringan padat.
Biasanya dokter THT yang sangat membutuhkan pemeriksaan tersebut.

Pemeriksaan Radiologi pada kasus CKR

2011-05-17T01:02:00.000-07:00

Dalam pemeriksaan radiologi dalam kasus CKS, CKR, CKB sangat dianjurkan untuk dilakukan pemeriksaan CT-Scan, untukkasus CKS (cidra kepala sedang) kalau yang paling sring dijumpai cukup dilakukan pemeriksaan radiologi cranium AP dan lateral, begitu pula untuk kasu CKR jua sering dilakuakn pemeriksaan tersebut, namun alangkah baiknya untuk menegaskan diagnosa perlu dilalkukan pemeriksaan CT-Scan dengan kondisi window level dan wondow with otak dan Bone, sedang pada kasus CKB (cidera kepala berat) sangat dianjurkan untuk dilakukan pemeriksaan CT-scan kepala, dalam CT-Scan kepala pada kasus CKB disitu akan bisa dinilai dengan jelas oleh radiolog, mengenai jenis haematom/perdarahan, dan volume dari perdarahan itu sendiri.
dalam kasus CKB sangat dibutuhkan bacaan hasil radiologi segera, karena akan berpengaruh terhadap tindakan selanjutnya.

Pemahaman radiologi di masyarakat

2011-05-17T00:51:00.000-07:00

Banyak masayarakat yang awam mngenai radiologi, banyak yang mengetahui radiologi hanya dengan sekilas kesimpulan bahwa radiologi berarti BAHAYA... karena ada radiasi .
Radiasi memang memiliki resiko, namun apa boleh buat bagi anda yang semisal kena penyakit paru-paru maka untuk membantu dalam menegakan suatu diagnosa maka perlu dilakukan ronsen/roentgn. oleh karena itu bahwa radiasi juga bermanfaat bagi keshatan, dan banyak orang yang menanyakan apakah setelah di ronsen saya malah jadi sakit dan menyebabkan kanker.dalam ksempatan ini saya ingin menyampaikan bahwa setiap pemeriksaan radiologi jangan lah takut, karena asas yang dipakai setiap pemeriksaan radiologi adalah bahwa manfaat yang diperoleh lebih besar dari pada bahaya yang akan timbul, dan setiap pemeriksaan petugas radiologi sudah memiliki prinsip dalam proteksi radiasi terhadap pasieen.

RADIOLOI SEBAGAI PENUNJANG

2011-05-17T00:40:00.000-07:00

Salah satu layanan penunjang rumah sakit adalah Unit radiologi, radiologi sangat berperan dalam kualitas layanan rumah sakit, di Indonesia saat ini banyak rumah sakit besar yang bermunculan dan dengan persaingan yang sangat ketat, di Indonesia saat ini Rumah sakit dijadikan sebagi ajang berbisnis para pengusaha-2 / Konglomerat, banyak persaingan dalam rumah sakit, dan yang sangat sering dilakukan rumah sakit baru adalah menonjolkan keunggulan fasilitas radiologi, seperti fasilitas CT-Scan Dual Source, MRI 3 Tesla, yang mana sangat jarang rumah sakit yang mampu membeli alat baru.

karena dengan alat baru trsebut memiliki kemampuan untuk menegakkan diagnosa yang cepat, tepat, dn akurat, dari dasar-dasar radiologi yang dari konvensional dikemas menjadi ke teknologi digital, dan mutakhir.

RADIOLOGI INDONESIA

2011-05-17T00:08:00.000-07:00

Dalam suatu kesempatan saya sempat diskusi dengan radiografer dari salah satu negara maju, saya pertama menyapa bagaimana tentang radiologi di negara anda, dengan lantang dia menjawab " Its Very good" terutama mengenai fasilitas dan proteksi radiasi, saya dalam kunjungan dari berbagai rumah sakit di negara Indonsia merasakan suatu keganjalan, salah satunya adalah mengenai proteksi radiasi terhdap petugas maupun pasien/masyarakat sekitar, bayangkan kalau dinegara kami untuk radiografer hamil tidak boleh bekerja diarea langsung radiasi (ruang pemeriksaan radiologi), namun yang saya jumpai banyak sekali petugas radiasi (radiografer wanita) di Indonesia meskipun sedang hamil dia tetap melakukan pemeriksaan radiologi, dan yang lebih ngeri lagi bahwa saya jumpai dibeberapa rumah sakit radiografer wanita hamil muda tetap melakukan pemeriksaan radiologi, yang menurut saya bahwa hal tersebut jangan sampai dilakukan, dan mnurut saya alangkah baiknya petugas radiasi wanita yang sedang hamil muda alangkah baiknya bekerja dibagian ruang administrasi, dan mengenai proteksi radiasi mungkin dari bagian managemen rumah sakit juga haus mempertimbangkan kinerja radiografer.

dalam cerita panjang lebar radiografer asing tersebut melanjutkan ceritanya kalau di tempat saya perijinan radiografer bekerja sangat ketat, sepeti halnya ada petugas proteksi radiasi dari pemerintah bagaikan polisi, setiap radiografer diwajibkan menggunakan film badge, menggunakan dosimeter saku, dan tunjangan radiasi pun untuk petugas radiasi tidak di bedakan antara radiografer yang bertugas di rumah sakit swasta maupun negeri semua akan mendapatkan jaminan tunjangan bahaya radiasi. dan..bla..bla.. masih banyak untuk diungkapkannya...

dalam cerita tersebut saya mengambil ... rangkuman bahwa radiologi diIndonesia belum bener bener diperhatikan oleh pemerintah.. banyak radiografer yang terutama bekerja di rumah sakit swasta namun tidak dapat tunjangan bahaya radiasi.. dan masih banyak kekurangan yang lainnya yang harus dilakukan tindakan yang disiplin dari pemerintah...

Pemeriksaan radiologi pada kasus dislokasi dan fraktur

2011-05-08T06:13:00.000-07:00

Pemeriksaan radiologi pada kasus pasien fraktur dan dislokasi sangat membutuhkan penangan ekstra hati hati bagi perawat maupun petugas radiologi, karena apabila tulang yang fraktur dan dislokasi mendapatkan penanganan yang salah akan berakibat fatal bagi si pasien, semisal saja pada kasus fraktur cervical/leher, petugas radiologi dan perawat tidak boleh melakukan tindakan asal angkat pasien dalam hal melakukan posisi, karena apabila pasien salah diangkat dan apalagi di putar maka akan berpotensi fatal terhadap jiwa pasien, karena berhubungan dengan LCS ke otak. alangkah baiknya untuk kasus fraktur cervical pasien diposisikan datar tidak boleh diangkat dengan salah satu sisi saja, dan pasin harus dipasang fiksasi leher/cornet.

Pemeriksaan radiologi pada kasus fraktur

2011-05-08T06:08:00.000-07:00

untuk kasus fraktur pada tulang pemeriksaan standar yang harus dilakukan adalah posisi AP/Lat dan AP/Oblique. untuk pemeriksaan radiologi pada kasus fraktur biasanya hasil radiologi langsung bisa dinilai oleh dokter spesialis tulang,dengan tujuan agar mendapatkan penanganan yang cepat dan tepat.

Pemeriksaan radiologi BNO IVP

2011-05-08T05:52:00.000-07:00

Pemeriksaan radiologi BNO IVP sangatlah penting untuk menilai struktur anatomi mulai dari ginjal, ureter, dan kandung kencing, BNO -IVP sangat membantu dokter terutama dokter urologi untuk melakukan tindakan yang tepat.
Indikasi dilakukannya pemeeriksaan radiologi BNO-IVP
Hidronefrosis
Uretrolitiasis
Batu Ginjal, dll.
Yang jelas adalah untuk memperlihatkan struktur anatomi saluran kencing, dengan dilakukan pemeriksaaan BNO-IVP dokter sangat jelas melihat jenis kelainnaya pada saluran kencing.

Pemeriksaan radiologi BNO - IVP ada prosedur khusus yang harus dilakukan oleh pasien:
1. Pasien harus check ureum creatinin dilaboratorium (untuk mengetahui fungsi ginjal).
2. Pasien harus diet makan, yaitu makan-makanan yang rendah serat dengan tujuan agar perut pasien lebih bersih, sehingga hasil pemeriksaan radiologi BNO-IVP sangat jelas untuk dianalsa.
3. 12 jam sebelum pemeriksaan pasien harus urus urus.
4. Dianjurkan malam harinya pasien untuk tidak banyak bicara dan merokok, agar udara tidak banyak masuk ke usus.

Pemeriksaan radiologi Thorax

2011-05-08T05:39:00.000-07:00

Pemeriksaan thorax adalah salah satu pemeriksaan yang paling sering dilakukan oleh setiap orang, dalam hal ini sangat berfungsi untuk menilai kesehatan paru dari seseorang, pemeriksaan thorax juga sebagai salah satu item untuk check UP seseorang.

Indikasi pemeriksaan thorax sangat banyak antara lain:
1. Bronchopneumonia
2. TB paru
3. Bronkhitis
4. Atelektasis
5. Trauma
6. Tumor/massa.
dan masih banyak yang lainya, prosedure pemeriksaan thorax biasanya dilakukan pemeriksaan dengan aba2 tarik nafas yang dalam kemudian untuk ditahan, sedangkan posisi yang dibutuhkan yang paling dibutuhkan untuk kondisi pasien secara umum posisi PA (Posterior anterior).

Pemeriksaan radiologi HSG

2011-05-08T01:02:00.000-07:00

HSG (Histero Salphingiography) adalah pemeriksaan radiologi dengan tujuan untuk memperlihatkan struktur anatomi alat reproduksi wanita dengan cara memasukan media kontras kemudian di foto roentgen.

Prosedure pemeriksaan radiologi HSG adalah sebagai berikut:
Pasien dilakukan pemeriksaan pada hari ke 9. 10 setelah HPHT(Hari pertama haid terakhir).
Sebelum pemeriksaan pasien dianjurkan untuk kencing terlebih dahulu
Pasien dilarang berhubungan suami istri sebelum pemeriksaan dilakukan
Pasien bawa pembalut pada saat dilakukan pemeriksaan.

Indikasi dilakukan HSG :
Invertilitas
Struktur anatomi tidak normal.

Fakultas kedokteran di Indonesia

2011-05-06T07:39:00.000-07:00

Untuk menjadi seorang dokter memang benar-benar butuh perjuangan keras, sehingga melahirkan generasi medic yang handa, untuk itu perlu diketaui juga kualitas fakultas kedokteran di Indonesia khususnya, adapun sedikit gambaran fakultas kedoktran di Indonesia yang saat ini menduduki dipapan atas antara lain
1. UI (BHMN) – Jakarta
2. UGM (BHMN) – Yogyakarta
3. UNAIR (BHMN) – Surabaya
4. UNPAD (Negeri) – Bandung
5. UNDIP (Negeri) – Semarang
6. UNHAS (Negeri) – Makkasar
7. USU (BHMN) – Medan
8. TRISAKTI (Swasta) – Jakarta
9. UNSRI (Negeri) – Palembang
10. UDAYANA (Negeri) – Denpasar
11. ATMAJAYA (Swasta) – Jakarta
12. ANDALAS (Negeri) – Padang
13.UNIBRAW (Negeri) – Malang
14.Maratha (Swasta) – Bandung
15. UNS (Negeri) – Surakarta
SUMBER : www.pdat.co.id

Tips memilih pelayanan radiology

2011-05-06T07:24:00.000-07:00

Tips untuk memilih pelayanan radiologi sangatlah penting untuk semua kalangan masyarkat, karena pelayanan radiologi tidaklah semuanya dapat dijangkau oleh masyarakat.
Beberapa tips utuk pemeriksaan radiologi.
1. Ketahuilah terlebih dahulu jenis pemeriksaan yang akan dilakukan.
2. Ketahui dari beberapa rumah sakit mengenai info pelayanan radiologi dimasing masing rumah sakit tertentu.
3. janganlah terpancing dengan fisik suatu rumah sakit, karena belum tentu terjamin kualitas diagnosanya.
4. Ketahuilah radiolog yang berpengalaman dibidangnya, jangan sampai kita salah, sehingga akan mempengaruhi kualitas terhadap diagnosis suatu penyakit.
5. Perlu diketahui terrlebih dahulu terutama untuk pelayanan radiologi pada pemeriksaan MRI, CT-Scan, Kontras, dan Intervensi karena pelayanan radiologi tersebut disamping harganya mahal, juga dibutuhkan hasil yang akurat, kita tidak memngnginkan bayar mahal namun diagnosa kurang akurat.

PELAYANAN RADIOLOGI

2011-05-06T07:08:00.000-07:00

Saat ini pelayanan radiologi di kota manapun banyak yang membuka 24 jam, karena fungsinya sangat membantu dalam kasus emergency, terutama hubunganya dengan emergency unit, pelayanan radiologi saat ini telah berkembang pesat,dalam kasus emergency bisa dikonsultasikan melalui cara teleradiologi dalam rangka untuk mendapatkan diagnosa yang cepat dan akurat. pelayanan radiologi hampir disetiap kabupaten pelayanan dibuka 24 jam, namun kalau untuk puskesmas, klinik,bisanya dibuka sesuai jam kerja kantor.

Dalam banyak kasus yang dijumpai di daerah -daerah kecil yang menjadi minimnya pelayanan radiologi adalah terbatasnya fasilitas seperti halnya CT-Scan, 25 % CKR, CKB, CKS akan terjadi lebih berat karena tidak ada alat penunjang CT-Scan, kasus tersebut dikarenakan proses rujuk dari rumah sakit kecil ke rumah sakit pusat memakan waktu yang lama. yang seharusnya butuh tindakan cepat namun menjadi tertunda.

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA KASUS APENDISITIS

2011-05-06T06:42:00.000-07:00

Pada kasus apendisitis pasien bisa dilakukan pemeriksaan radiologi, ada dua alternatif untuk pemeriksaan pada kasus apendisitis, Alternatif pertama apabila pasien dengan diagnosa apendisitis kronis bisa dilakukan USG, namun kalau kasus apendisitis Akut disarankan untuk dilakukan USG, sedangkan alternatif yang kedua sebaiknya dilakukan pemeriksaan apendicografi yaitu salah satu pemeriksan radiolgi dengan menggunakan bahan kontras untuk memperlihatkan struktur anatomi dari apendik (usus buntu).

Teknik pemeriksaan radiologi pada kasus apendisitis bisa dilakukan dengan dua posisi/lebih, yaitu pasien di foto roentgen dengan posisi pasien supine telentang (AP), Dan yang kedua dilakukan dengan posisi Oblique.

Namun jangan lupa sebelum pemeriksaan apendicografi dilakukan ada pemeriksaan khusus yaitu pasien harus minum barium sulfat 200 gram, diminum minimal 8 jam sebelum pemeriksaan, dan kalau pasien setelah difoto belum tampak adanya pengisian barium sulfat pada kantung apendik, disarankan pasien untuk meminum ES agar barium sulfat akan turun.

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

2011-05-06T06:26:00.000-07:00

PROSEDURE PEMERIKSAAN RADIOLOGI I
Prosedure pemeriksaan radiologi sesi pertama bagi radiografer adalah tentang pengertian dasar-dasar radiografi, dasar-dasar posisi pasien, dasar-dasar pengertian basic suport radiology.

PROSEDURE PEMERIKSAAN RADIOLOGI II
Prosedure pemeriksaan radiologi untuk pemeriksaan kontras, prosedure pelayanan radiologi di rumah sakit, dll..

Untuk info lengkap mengenai prosedure pemeriksaan radiologi anda bisa baca buku Meril Atlas I, II, III / bontranger.

Dasar Dasar Radiologi

2011-05-06T05:25:00.000-07:00

Untuk dasar dasar radiologi yang harus di mengerti oleh radiografer adalah mengenai dasar dasar radiologi posisioning pasien, dasar-dasar radiologi proteksi radiasi, dasar-dasar anatomi radiologi, dasar-dasar prosesing film x-ray, dasar-dasar radiologi fisika medik, dasar-dasar alur radiologi, dasar-dasar manajemen radiologi, jadi dalam hal ini menjadi seorang radiografer sangatlah penting untuk mengetahui dasar dasar radiologi tersebut, agar dalam bekerja seorang radiografer dihormati secara profesional, radiografer bukan semata - mata hanya foto roentgen.
Berbagai pengalaman dari dunia radiografer, bahwa banyak dirumah sakit orang-orang menganggap sepele terhadap radiografer, oleh karena itu dasar-dasar radiologi harus benar-benar dikuasai oleh radiografer.

Radiologi

2011-05-06T05:05:00.000-07:00

Radiologi adalah salah satu cabang dari ilmu kedokteran bisa diambil dari suku kata RAD yang artinya pancaran energi Logos Ilmu, bisa disimpulkan adalah ilmu yang mempelajari pancaran energi(Sinar-X) yang berfungsi dalam bidang kedokteran untuk membantu dalam menegakan diagnosa dokter.
dalam dunia kedokteran ilmu radiologi sangan membantu dalam menunjang suatu pelayanan langsung, dalam suatu rumah sakit radiologi berdiri sebagai layanan penunjang medik, dalam arti sebagai layanan penunjang yang berdiri bersama unit laboratorium, rehab medik..

RANGKUMAN RADIOLOGI

2011-05-06T04:54:00.000-07:00

Rangkuman radiologi dari dokter spesialis radiologi untuk jaman sekarang sudah menyentuh ke dunia digital, setiap rangkuman radiologi / ekspertise radiologi sudah terbiasa terkirim lewat jaringan internet, sehingga rangkuman radiologi saat ini, sudah sangat maju, dan dengan teknologi tersebut sangat membantu dalam keakuratan diagnosa rangkuman radiologi/ekspertise radiolog, bila radiolog butuh second opinion bisa transfer data kesesama rekan sejawat, radiolog Indonesia saat ini sudah sering melakukan konsultasi/diskusi dengan dokter luar negeri mealui transfer data jarak jauh, sehingga keakuratan diagnosa terhadap suatu roentgen X-ray seharusnya dapat menghasilkan rangkuman radiologi yang sangat akurat.

Radiography

2011-03-20T23:54:00.000-07:00

To take the first radiograph film inserted into a cassette or x-ray film holder in a dark room. In a film that needed intensfying screen.
Parts of the body to be exposed is positioned right on the tape that contains the x-ray film and then flows through the tissue and captured by the film within a certain duration. Then the tapes back to the room darkened and the movie opened excluded. The film then continued to be processed into roentgenogram radiographs or, more popularly called the "Figure x-ray." X-ray picture of the print called skiagram.
Cassette-shaped flat, opaque, there is a metallic box made of aluminum which serves for the film can be exposed to x-rays. The bottom of the tape and the sides are very protected. X-rays enter the cassette through the surface which is not protected then captured by the x-ray film and forwarded absorbed by the plate. Cassettes can also be accommodated with intesfying screen if necessary. The film is placed between two intensfying screen.

X-ray opaque film holder, cardboard with the bottom of the protected. It also works on cassette.

Intensfying screen is a thin sheet containing a fluorescent elements such as calcium tungstate or barium sulfate. At the time of x-rays were captured by ordinary ray intensfying color screen can also be generated because of the effects of fluorescence on the screen and therefore the x-ray photographic effect can be intensified. If a special film that is sensitive to x-rays and ordinary light rays used, the exposure time can be shortened. When installing a cassette with the film, the film is placed between the two intensfying screen. Three types are available intensfying scree. (1) display that supports high-speed high intensification, (2) Display lower speeds produce sharper images, (3) par-speed screen support medium speed and sharpness of the medium.

Use Grid

X-ray focal spot out through the so-called primary rays and rays reflected after hitting on objekn ray reflection is called the secondary beams or rays fragmented (scattered radiation).

(It can also be explained at the time taking pictures radiographs of all primary rays fall on the network that can not be missed. Some light rays can pass through the network several terrefleksikan in various levels of tissue thickness and the light absorbed by the tissue left behind). Terrefleksikan rays cause radiation split. Radiation is broken falls into the film along with the primary beam produces a blurry image on film. To avoid a split beam needed a tool called a grid that is used in radiography. The use of grid is needed for networks with a thickness of 11 centimeters. Grid placed between the exposed and on cassette. Available grid that can not move (stationary grid) and grid that can move (movable grid). A grid is composed of strips and materials such as wood or aluminum radiotransparen regularly at the focal spot is positioned exactly in the middle grid, the grid strip is aligned with the primary collision. Examples of familiar tools that can we meet is a grid that can move the Potter-Bucky diaphragm (or "Bucky"). Grid is still moving during the time of the exposure to light. At the time the grid is not moving strip used in the grid are drawn on the radiograph. To avoid the results of the strip is then used in a moving strip.

Film Processing Steps

Film processing done in a dark room. Solution used in the maximum temperature 60 to 75 ° F.

Film processing steps include: Developing, Rinsing, Fixing, Rinsing and Drying.

Quality of radiographs

1. Density (radiographic density): The picture in black on the radiographs defined as a density. Density that the better results found in areas where x-rays were captured by film and converted to black color, silver metallic.

2. Contrast (Contrast radiographic): Differences in density in some places on the radiograph is called contrast. Factors affecting contrast are: (1) relativity x-ray transparency of several structures on the radiograph. (2) the type of film used, (3) processing of film used, (4) Intensfying screen, (5) kilovoltase and (6) solving the radiation beam

Kilovoltase lower yield high contrast and a higher kilovoltase produce low contrast.

3. Sharpness (image sharpness): The sharpness of the image on the radiograph indicates a sharp marking on some of the recorded structure.

4. Detail: Detail is the quality of radiographs based on the sharpness seen from the outside lines that form the image and the contrast between some of the recorded structure. If the outside lines that form a very clear image viewing and clarity of detail it can be said good.

Factors To Look At When Taking radiographs

(Exposure Factor)

1. KVp: At the time it will generate increased kilovolt x-rays which have greater penetration power. If the power light penetration increases, the contrast of the radiograph images produced will decrease. So dariitu need to be conditioned for maximum size.
2. ma: When miliampere increased quantity of light will increase and so will produce the image sharpness on the radiograph.
3. Exposure time (seconds): Excessive exposure or exposure that kuran will affect the results of the radiograph. The good thing to do is reduce the exposure time to a minimum to avoid any movement by the patient at the time of exposure.
4. Focal spot-film distance. (Focus-Film Distance): At the time of the exposure range to be constructed near the intensity will increase but there will be a tendency occurs enlargement picture. Therefore need to be placed at the optimal distance. Usually the distance was maintained constant as far as 36 inches.
5. The distance the film: The distance between the parts to be exposed and the film should be as minimum as possible in order to get good sharpness and to avoid enlarging the image. The distance made was to set one fixed zero contact with the cassette.
6. The thickness of the network: If the thickness of the network increases, the kVp must be increased to get a power greater light penetration.
7. This type of film that is used: Film is different with or without a screen intensfying selected depending on purposes.

Patients six months can not defecate, vomit whenever eating certain

2011-03-19T22:10:00.000-07:00

Patients six months can not defecate, eat would vomit every time, physicians specialize in diagnosing diseases that these patients were abdominal tumor, but after doing abdominal CT scan result is swelling GASTER, there is the possibility of stenosis or obstruction in the stomach leading to intestinal small.

his CT-scan images like this

Detection of drug dealers with radiological examination,

2011-03-18T18:32:00.000-07:00

A few days ago I did my CT-Scan examination of the abdomen to check on one's stomach that the suspected drug dealers.
after I do a CT-scan but the results are less clear of drugs in his stomach. CT-scan after I check one by one CT image that is on the monitor, there is my suspicion that there are some particles that exist in the gut, whether these particles are Drugs / instead.
The second step of suspected drug dealers BNO examination basis, with the aim to find out whether there were drugs inside a hidden belly. The second step is enough to support the suspicion of drugs in his stomach, but the results of x-ray, also suspected the existence of solid particles in the form of capsules.
after checking this keduan finished, everything was handed back to the police.

The Difference Between a 2D, 3D and 4D Ultrasound

2009-06-04T10:25:00.000-07:00

What difference Betwen USG 2 D/ 3D/4D
What is the difference between a 2D, 3D and 4D ultrasound?

A 2D ultrasound is a standard ultrasound in black and white.A 4D ultrasound is a color ultrasound in three dimensions showing your baby's features and movement.A 3D ultrasound is a still image of a 4D ultrasound.Are 3D and 4D fetal ultrasound services safe?3D and 4D ultrasound uses the same technology as regular ultrasound so there is no increased risk. Although ultrasound has been around for 35 years, there has never been any serious outcome from its use.

Little Bo Peep, Inc. uses top of the line 3D and 4D ultrasound equipment- the GE Voluson 730 Pro V. This will enable you to get clear face shots of your baby.When is the best time for a 4D Ultrasound?

A 4D ultrasound is best between 27 and 32 weeks. Beautiful images can be done earlier or later but we guarantee you a face view between 27 and 32 weeks or you come back for FREE.

When is the best time for a Gender verification ultrasound?

Any time between 16-34 weeks. This is a great package for someone who was unable to see what the gender of the baby was at the anatomy scan.

Who will perform my scan?

At Little Bo Peep, Inc. we only use a Registered Diagnostic Medical Sonographer. She will be happy to answer any and all of your questions. This relaxed session is entirely for you!

What if you can't see my baby?

If your baby is uncooperative you get to come back for FREE. Sometimes babies are in the fetal position and cover their face. Sometimes babies are in the spine up position. Should this happen Little Bo Peep, Inc. will allow you to come back at no charge!

Do I need to do anything special to prepare myself for a 3D or 4D ultrasound?
You just need to be under the care of an OB/GYN. We have found that fetuses are more active in mothers who eat a meal or snack before they come in. When a mother has a lot of amniotic fluid the facial features are much clearer. A way to increase the amniotic fluid is to drink plenty of water throughout the pregnancy.

Procedure Exam radiology, Pemeriksaan radiologi

2009-06-04T00:59:00.000-07:00

Nah, barikut ini adalah daftar 10 lagu religi terpopuler pada ramadhan 2011.

1. Abatasa – Wali Band Download

2. Pintu Taubat – Zivilia Download

3. Marhaban Ya Ramadhan – D’Bagindas Download

4. Ku Pinang Kau dengan Bismillah – Ungu Band feat. Rossa Download

5. Taubatlah Taubat – Syahrini Download

6. Salam ya Ramadhan – Ashanty feat. Aurel Download

7. Pemimpin dari Surga – Gigi Download

8. Status Hamba – Wali Band Download

9. Insya Allah – Maher Zein feat. Fadly Padi Download

10. Jalan Terang-Mu – Merpati Download

Radiologi, radiologi diagnostik, pemeriksaan radiologi, prosedure pemeriksaan radiologi pasien supine, prone, AP, PA, RAO, LAO, pada pemeriksaan radiologi ummny dilakukan pemeriksaan horax dengan posisi AP, Anterior posterior, prosedure pemeriksaan tersebut lebih diketahui oleh radiographers. prosedur pemeriksaan yang lain bisa anda komentar dibawah postingan ini nanti bisa kami sampaikan.

Teknik pemeriksaan radiologi pada kasus apendisitis, pemeriksaanya simple yaitu 8 jam sebelum pemeriksaan pasien dianjurkan minum barium sulfat, kemudian pasien dibolehkan makan seperti biasanya yang penting setelah minum barium sulfat pasien tidak boleh BAB, Teknik pemeriksaan radiologi dilakukan foto ronsen AP, dan Oblique, hasil bacaan radiologi bisa non filling, karena apendik tidak terisi, berati pasien tidak apendisitis.

Teknik Pemerikaan radiologi kepala : pada umumnya pemeriksaan keapala dilakukan dengan posisi AP dan lateral, namun terkandang pula dengan 3 posisi AP, Lat, Town dengan tujuan memperlihatkan Basis Cranii, namun kalau kasus trauma dicurigai dengan adanya haematom perlu anya teknik pemeriksaan dengan CT-Scan , dengan potongan axial pun sudah Cukup. tujuan dilakukan pemeriksaan kepala pada kasus trauma adalah untuk mengetahui keeadaan otak intra cerebral dan kondisi Spine juga dibutuhkan untuk kasus trauma.
Prosedur pemeriksaan radiologi Ginjal : Untuk pemeeriksaan ginjal pada umumnya dilakukan pemeriksaan BNO polos, namun lanjutannya adalah pemeriksaan BNO-IVP, dengan tujuan untuk memperlihatkan keseluruhan dari saluran kencing, dimulai dari ginjal, ureter, blas/kandung kencing.

Pemeriksaan radiologi MSCT adalah pemeriksaan dengan menggunakan alat yang bernama CT Scan dengan kapasitas alat multi slice. biasanya sangat cocok digunakan untuk pemeriksaan CT Angio dan CT Cardiac. kenapa pemeriksaan CT cardiak dan CT Angio lebih bagus dengan MSCT karena kemampuan alat tersebut dapa cepat untuk melakukan scaning gambar lebih banyak, dalam arti waktu scaning cepat pengambilan gambar banyak.

Langkah-langkah prosedure pemeriksaan radiologi CT Scan Cardiac:
Cek detak jantung pasien, berapa kali detakan dalam satu menit ..ini khususnya untuk CT-Scan minimal 16 slice, namun untuk yang CT-Scan 64 slice tidak masalah. kedua cek kadar ureum kreatinin pasien, cek riwayat pasien gagal jantung, hipertensi, alergi, dlll. kalo semuanya normal berarti pasien siap untuk dilakukan pemeriksaan radiologi CT-cardiac MSCT. tujuan CT cardiac tidak lain untuk mengoreksi vasculer jantung.
referat radiologi, Referat Radiologi. White Matter Desease (Penyakit yang Menyerang Substansia Alba, Tugas Referat Radiologi revisi. Reading should be social! Post a message on your social networks to let others know what you're reading, PEMERIKSAAN RADIOLOGI Gambaran radiologis mempunyai bentuk ...

) Grossman, Robert I. & Yousem, David M. 199, TUGAS REFERAT STASE RADIOLOGI “ APENDISITIS INFILTRAT “ Pembimbing : Dr. Hardiyanto, Sp.Rad Oleh : Nieke Indrawati, S.Ked Dewi Saftari, S.Ked Prihatmok

alat radiologi, radiologi adalah, ilmu yang mmahami mengenai pancaran energi, artikel radiologi, pengertian radiologi, spesialis radiologi,

Standar pelayanan radiologi biasanya dibuka 24 jam untuk instalasi rumah sakit, namun kalau untuk klinik dan pusksmas bisanya hanya setengah hari, standar pelayanan radiologi meliputi banyak item yang harus dibahas samapi dengan pada akreditasi radiologi menyinggung managemen radiologi, ,instalasi radiologi, radiologi dental, fakultas radiologi, ilmu radiologi, manajemen radiologi. pelayanan radiologipaling utama adalah adanya layanan 24 jam, karena sewaktuada tindakan dari UGD kasus trauma bisa saja untuk dilakukan pemeriksaan radiologi.pelayanan radiologi bisanya meliputi pelayanan general X-ray, CT-Scan, MRI, Panoramic, Cathlab, Dan Dental X-ray.

Komputer radiologi, radiologi kedokteran gigi, radiologi unair, radiologi gigi,jurnal radiologi indonesia, bno radiologi, judul kti radiologi, gambaran radiologi pneumonia,sekolah radiologi,dokter radiologi, lowongan kerja radiologi, buku radiologi,radiologi intervensi,seminar radiolo,foto radiologi.
Hasil pemeriksaan radiologi adalah wewenang dari dokter radiologi.