PEMERIKSAAN RADIOLOGI SINUS FRONTAL
Sinus paranasal merupakan ruang udara yang berada di tengkorak, bentuk sinus paranasal sangat bervariasi pada tiap individu, semua sinus memiliki muara (ostium) ke dalam rongga hidung. Berdasarkan ukuran sinus paranasal dari yang terbesar yaitu sinus maksilaris, sinus frontalis, sinus ethmoidalis dan sfenoidalis.1,2 Secara klinis sinus paranasal dibagi menjadi.
1. Grup Anterior :
· Frontal, maksilaris dan ethmoidalis anterior
· Ostia di meatus medius
· Pus dalam meatus medius mengalir kedalam faring
2. Grup Posterior :
· Ethmoidalis posterior dan sinus sfenoidalis
· Ostia di meatus superior
· Pus dalam meatus superior mengalir kedalam faring
Secara embriologik, sinus paranasal berasal dari invaginasi mukosa rongga
hidung dan perkembangannya pada fetus usia 3-4 bulan, kecuali sinus frontalis dan
sfenoidalis. Sinus maksila dan ethmoid sudah ada saat anak lahir sedangkan sinus
frontalis mulai berkembang pada anak lebih kurang berumur 8 tahun sebagai
perluasan dari sinus etmoidalis anterior sedangkan sinus sfenoidalis berkembang
mulai pada usia 8-10 tahun dan berasal dari postero-superior rongga hidung. Sinussinus ini umumnya mencapai besar maksimum pada usia 15-18 tahun. Sinus frontalis kanan dan kiri biasanya tidak simetris dan dipisahkan oleh sekat di garis tengah.1,4 Sinus frontalis berada di os frontal mulai terbentuk sejak bulan keempat fetus, berasal dari sel-sel resesus atau dari sel-sel infundibulum etmoid. Sesudah lahir, sinus frontalis mulai berkembang pada usia 8-10 tahun dan mencapai ukuran maksimalsebelum usia 20 tahun. Sinus ini telat berkembang sehingga jarang ditemukan sinusitis pada anak-anak.
· Frontal, maksilaris dan ethmoidalis anterior
· Ostia di meatus medius
· Pus dalam meatus medius mengalir kedalam faring
2. Grup Posterior :
· Ethmoidalis posterior dan sinus sfenoidalis
· Ostia di meatus superior
· Pus dalam meatus superior mengalir kedalam faring
Secara embriologik, sinus paranasal berasal dari invaginasi mukosa rongga
hidung dan perkembangannya pada fetus usia 3-4 bulan, kecuali sinus frontalis dan
sfenoidalis. Sinus maksila dan ethmoid sudah ada saat anak lahir sedangkan sinus
frontalis mulai berkembang pada anak lebih kurang berumur 8 tahun sebagai
perluasan dari sinus etmoidalis anterior sedangkan sinus sfenoidalis berkembang
mulai pada usia 8-10 tahun dan berasal dari postero-superior rongga hidung. Sinussinus ini umumnya mencapai besar maksimum pada usia 15-18 tahun. Sinus frontalis kanan dan kiri biasanya tidak simetris dan dipisahkan oleh sekat di garis tengah.1,4 Sinus frontalis berada di os frontal mulai terbentuk sejak bulan keempat fetus, berasal dari sel-sel resesus atau dari sel-sel infundibulum etmoid. Sesudah lahir, sinus frontalis mulai berkembang pada usia 8-10 tahun dan mencapai ukuran maksimalsebelum usia 20 tahun. Sinus ini telat berkembang sehingga jarang ditemukan sinusitis pada anak-anak.
1. Definisi
Sinusitis berasal dari akar bahasa Latinnya, akhiran umum dalam kedokteran
itis berarti peradangan karena itu sinusitis adalah suatu peradangan sinus paranasal.
Sinusitis adalah suatu peradangan pada sinus yang terjadi karena alergi atau infeksi
virus, bakteri maupun jamur. Sinusitis Frontalis merupakan infeksi atau peradangan
di daerah sinus frontal, Terdapat empat sinus disekitar hidung yaitu sinus maksilaris (terletak di pipi), sinus etmoidalis (di antara kedua mata), sinus frontalis (terletak di dahi) dan sinus sfenoidalis (terletak di belakang dahi). Sinusitis bisa terjadi pada salah satu dari keempat sinus yang ada (maksilaris, etmoidalis, frontalis atau sfenoidalis).
Sinusitis berasal dari akar bahasa Latinnya, akhiran umum dalam kedokteran
itis berarti peradangan karena itu sinusitis adalah suatu peradangan sinus paranasal.
Sinusitis adalah suatu peradangan pada sinus yang terjadi karena alergi atau infeksi
virus, bakteri maupun jamur. Sinusitis Frontalis merupakan infeksi atau peradangan
di daerah sinus frontal, Terdapat empat sinus disekitar hidung yaitu sinus maksilaris (terletak di pipi), sinus etmoidalis (di antara kedua mata), sinus frontalis (terletak di dahi) dan sinus sfenoidalis (terletak di belakang dahi). Sinusitis bisa terjadi pada salah satu dari keempat sinus yang ada (maksilaris, etmoidalis, frontalis atau sfenoidalis).
2. Anatomi dan fisiologi sinus frontalis
Sinus frontalis berada di tulang frontalis, berbeda dalam bentuk dan kedalamannya, berbentuk piramida dengan apeks diatas. Terdapat septum diantara kedua sinus, dasar dari kedua sinus frontalis merupakan atap dari orbital. Dinding postero-superior sinus frontalis dibentuk oleh tulang bagian anterior fossa cranial.
Saluran berada didasar sinus, jalan melalui duktus fronto-nasal dan melalui meatus medius atau infundibulum ethmoidalis.
Sinus frontalis berada di tulang frontalis, berbeda dalam bentuk dan kedalamannya, berbentuk piramida dengan apeks diatas. Terdapat septum diantara kedua sinus, dasar dari kedua sinus frontalis merupakan atap dari orbital. Dinding postero-superior sinus frontalis dibentuk oleh tulang bagian anterior fossa cranial.
Saluran berada didasar sinus, jalan melalui duktus fronto-nasal dan melalui meatus medius atau infundibulum ethmoidalis.
Kapasitas sinus frontalis rata-rata 4-7 ml, dengan ukuran 2,8 cm tingginya, lebarnya 2,4 cm dan dalamnya 2 cm. Perbedaan ukuran antara cavitas kanan dan kiri dapat ditemukan pada orang yang sama. Sinus frontalis biasanya berseptum dan tepi sinus berlekuk-lekuk. Tidak adanya gambaran septum-septum atau lekuk-lekuk pada dinding sinus menunjukkan adanya infeksi sinus.
Sinus paranasal diperdarahi oleh arteri carotis interna dan eksterna serta vena yang menyertainya seperti a. ethmoidalis anterior, a. ethmoidalis posterior dan a.
sfenopalatina.
sfenopalatina.
Fungsi dari sinus paranasal:
- Pengkondisian udara
- Sebagai penahan suhu
- Meringankan tengkorak
- Resonansi suara
- Peredam perubahan tekanan udara
- Membantu produksi mukus untuk membersihkan rongga hidung
- Pengkondisian udara
- Sebagai penahan suhu
- Meringankan tengkorak
- Resonansi suara
- Peredam perubahan tekanan udara
- Membantu produksi mukus untuk membersihkan rongga hidung
Predisposisi Sinusitis lebih sering disebabkan adanya faktor predisposisi seperti :
1) Gangguan fisik akibat kekurangan gizi, kelelahan, atau penyakit sistemik.
2) angguan faal hidung oleh karena rusaknya aktivitas silia oleh asap rokok, polusi
udara, atau karena panas dan kering.
3) Kelainan anatomi yang menyebabkan gangguan saluran seperti :
a) Atresia atau stenosis koana
b) Deviasi septum
1) Gangguan fisik akibat kekurangan gizi, kelelahan, atau penyakit sistemik.
2) angguan faal hidung oleh karena rusaknya aktivitas silia oleh asap rokok, polusi
udara, atau karena panas dan kering.
3) Kelainan anatomi yang menyebabkan gangguan saluran seperti :
a) Atresia atau stenosis koana
b) Deviasi septum
c) Hipertroti konka media
d) Polip yang dapat terjadi pada 30% anak yang menderita fibrosis kistik
e) Tumor atau neoplasma
f) Hipertroti adenoid
g) Udem mukosa karena infeksi atau alergi
h) Benda asing
d) Polip yang dapat terjadi pada 30% anak yang menderita fibrosis kistik
e) Tumor atau neoplasma
f) Hipertroti adenoid
g) Udem mukosa karena infeksi atau alergi
h) Benda asing
4) Berenang dan menyelam pada waktu sedang pilek
5) Trauma yang menyebabkan perdarahan mukosa sinus paranasal
6) Kelainan imunologi didapat seperti imunodefisiensi karena leukemia dan imunosupresi oleh obat.
5) Trauma yang menyebabkan perdarahan mukosa sinus paranasal
6) Kelainan imunologi didapat seperti imunodefisiensi karena leukemia dan imunosupresi oleh obat.
Penyebab
Sinusitis bisa bersifat akut (berlangsung selama 3 minggu atau kurang) maupun kronis (berlangsung selama 3-8 minggu tetapi dapat berlanjut sampai berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun). Penyebab sinusitis akut:
Sinusitis bisa bersifat akut (berlangsung selama 3 minggu atau kurang) maupun kronis (berlangsung selama 3-8 minggu tetapi dapat berlanjut sampai berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun). Penyebab sinusitis akut:
o Infeksi virus
- Sinusitis akut bisa terjadi setelah suatu infeksi virus pada saluran pernafasan
bagian atas (misalnya pilek).
o Bakteri
- Di dalam tubuh manusia terdapat beberapa jenis bakteri yang dalam keadaan
normal tidak menimbulkan penyakit (misalnya Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae). Jika sistem pertahanan tubuh menurun atau drainase
dari sinus tersumbat akibat pilek atau infeksi virus lainnya, maka bakteri yang
sebelumnya tidak berbahaya akan berkembang biak dan menyusup ke dalam
sinus, sehingga terjadi infeksi sinus akut.
o Infeksi jamur
- Kadang infeksi jamur bisa menyebabkan sinusitis akut. Aspergillus merupakan
jamur yang bisa menyebabkan sinusitis pada penderita gangguan sistem kekebalan. Pada orang-orang tertentu, sinusitis jamur merupakan sejenis reaksi alergi terhadap jamur.
- Sinusitis akut bisa terjadi setelah suatu infeksi virus pada saluran pernafasan
bagian atas (misalnya pilek).
o Bakteri
- Di dalam tubuh manusia terdapat beberapa jenis bakteri yang dalam keadaan
normal tidak menimbulkan penyakit (misalnya Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae). Jika sistem pertahanan tubuh menurun atau drainase
dari sinus tersumbat akibat pilek atau infeksi virus lainnya, maka bakteri yang
sebelumnya tidak berbahaya akan berkembang biak dan menyusup ke dalam
sinus, sehingga terjadi infeksi sinus akut.
o Infeksi jamur
- Kadang infeksi jamur bisa menyebabkan sinusitis akut. Aspergillus merupakan
jamur yang bisa menyebabkan sinusitis pada penderita gangguan sistem kekebalan. Pada orang-orang tertentu, sinusitis jamur merupakan sejenis reaksi alergi terhadap jamur.
o Peradangan menahun pada saluran hidung.
- Pada penderita rinitis alergika bisa terjadi sinusitis akut. Demikian pula halnya
pada penderita rinitis vasomotor.
o Penyakit tertentu.
- Sinusitis akut lebih sering terjadi pada penderita gangguan sistem kekebalan dan
penderita kelainan sekresi lendir (misalnya fibrosis kistik).
- Pada penderita rinitis alergika bisa terjadi sinusitis akut. Demikian pula halnya
pada penderita rinitis vasomotor.
o Penyakit tertentu.
- Sinusitis akut lebih sering terjadi pada penderita gangguan sistem kekebalan dan
penderita kelainan sekresi lendir (misalnya fibrosis kistik).
Penyebab sinusitis kronis:
o Asma
o Penyakit alergi (misalnya rinitis alergika)
o Gangguan sistem kekebalan atau kelainan sekresi maupun pembuangan lendir.
o Asma
o Penyakit alergi (misalnya rinitis alergika)
o Gangguan sistem kekebalan atau kelainan sekresi maupun pembuangan lendir.
Gejala
Gejala khas dari kelainan pada sinus adalah sakit kepala yang dirasakan ketika
penderita bangun pada pagi hari dan memburuk menjelang tengah hari kemudian
perlahan-lahan mereda hingga menjelang malam hari. Sinusitis akut dan kronis
memiliki gejala yang sama, yaitu nyeri tekan dan pembengkakan pada sinus yang
terkena. Pada sinusitis frontalis sakit didahi
Gejala khas dari kelainan pada sinus adalah sakit kepala yang dirasakan ketika
penderita bangun pada pagi hari dan memburuk menjelang tengah hari kemudian
perlahan-lahan mereda hingga menjelang malam hari. Sinusitis akut dan kronis
memiliki gejala yang sama, yaitu nyeri tekan dan pembengkakan pada sinus yang
terkena. Pada sinusitis frontalis sakit didahi
a. Gejala akut :
Sakit kepala yang berat di dahi, gejalanya memberat jika menunduk dan
menekan di area antara kedua mata dekat hidung, gejala akan berkurang jika
mengangkat kepala, pilek (rinore), Demam (biasa tetapi tidak selalu muncul), post
nasal drip (cairan hidung), memberatnya gejala berhubungan dengan sakit kepala
yang berat, pandangan terganggu, perubahan mental yang ringan (dapat
mengindikasikan terjadinya penyebaran infeksi ke otak).
b. Gejala kronik:
Persisten dan sakit kepala derajat ringan, riwayat trauma di daerah sinus.
Perluasan infeksi ke tempat lain dapat terjadi secara langsung dari ulserasi, nekrosis dinding sinus, atau hematogen. Sekret di hidung dan post nasal drip, rasa tidak
nyaman di faring, pendengaran terganggu.
Faktor yang menyebabkan sinusitis akut berubah menjadi kronis ialah :
1) Sinusitis akut yang berulang.
2) Gangguan saluran.
3) Pengobatan yang tidak adekuat.
4) Ada penyakit sistemis seperti diabetes melitus dan leukemia
Sakit kepala yang berat di dahi, gejalanya memberat jika menunduk dan
menekan di area antara kedua mata dekat hidung, gejala akan berkurang jika
mengangkat kepala, pilek (rinore), Demam (biasa tetapi tidak selalu muncul), post
nasal drip (cairan hidung), memberatnya gejala berhubungan dengan sakit kepala
yang berat, pandangan terganggu, perubahan mental yang ringan (dapat
mengindikasikan terjadinya penyebaran infeksi ke otak).
b. Gejala kronik:
Persisten dan sakit kepala derajat ringan, riwayat trauma di daerah sinus.
Perluasan infeksi ke tempat lain dapat terjadi secara langsung dari ulserasi, nekrosis dinding sinus, atau hematogen. Sekret di hidung dan post nasal drip, rasa tidak
nyaman di faring, pendengaran terganggu.
Faktor yang menyebabkan sinusitis akut berubah menjadi kronis ialah :
1) Sinusitis akut yang berulang.
2) Gangguan saluran.
3) Pengobatan yang tidak adekuat.
4) Ada penyakit sistemis seperti diabetes melitus dan leukemia
Demam dan menggigil menunjukkan bahwa infeksi telah menyebar ke luar
sinus. Selaput lendir hidung tampak merah dan membengkak dan dari hidung
mungkin keluar nanah berwarna kuning atau hijau.
sinus. Selaput lendir hidung tampak merah dan membengkak dan dari hidung
mungkin keluar nanah berwarna kuning atau hijau.
Komplikasi :
Saat ini komplikasi sinusitis jarang terjadi karena adanya antibiotika spektrum luas.
Komplikasi sinusitis biasanya terjadi pada sinusitis akut. Timbulnya komplikasi
karena terapi yang tidak adekuat atau terlambat. Harus waspada jika ada gejala seperti
di bawah ini :
1) Sakit kepala menyeluruh yang menetap.
2) Muntah.
3) Kejang.
4) Panas tinggi atau menggigil.
5) Udema atau bertambahnya pembengkakan di daerah dahi atau kelompak
mata.
6) Penglihatan kabur, diplopia, atau sakit di daerah retrobulber yang menetap.
7) Tanda-tanda peninggian tekanan intrakranial.
Komplikasi yang dapat ditemukan :
1) Penyebaran ke arah mata: Pada anak-anak komplikasi yang paling sering ialah ke
arah mata sebagai perluasan infeksi dari sinus
2) Osteomyelitis dan sub-periostal abses: Sering disebabkan oleh sinusitis frontalis,
kadang-kadang oleh sinusitis maksilaris yang asalnya gigi molar.
3) Komplikasi ke arah kranial:
- Meningitis
- Abses ekstradural dan subdural.
- Abses otak.
- Trombosis sinus kavernosus.
Komplikasi sinusitis biasanya terjadi pada sinusitis akut. Timbulnya komplikasi
karena terapi yang tidak adekuat atau terlambat. Harus waspada jika ada gejala seperti
di bawah ini :
1) Sakit kepala menyeluruh yang menetap.
2) Muntah.
3) Kejang.
4) Panas tinggi atau menggigil.
5) Udema atau bertambahnya pembengkakan di daerah dahi atau kelompak
mata.
6) Penglihatan kabur, diplopia, atau sakit di daerah retrobulber yang menetap.
7) Tanda-tanda peninggian tekanan intrakranial.
Komplikasi yang dapat ditemukan :
1) Penyebaran ke arah mata: Pada anak-anak komplikasi yang paling sering ialah ke
arah mata sebagai perluasan infeksi dari sinus
2) Osteomyelitis dan sub-periostal abses: Sering disebabkan oleh sinusitis frontalis,
kadang-kadang oleh sinusitis maksilaris yang asalnya gigi molar.
3) Komplikasi ke arah kranial:
- Meningitis
- Abses ekstradural dan subdural.
- Abses otak.
- Trombosis sinus kavernosus.
Pemeriksaan
a. Inspeksi
Yang diperhatikan adalah pembengkakan di kelopak mata atas mungkin
menunjukkan sinusitis frontal akut
b. Palpasi
Pada sinusitis frontalis terdapat nyeri tekan pada dasar sinus frontal, yaitu
pada bagian medial atap orbita1
c. Perkusi
Dengan perkusi pada lokasi sinus frontalis yang terinfeksi akan memberikan
rasa nyeri yang hebat 8
d. Transluminasi (Diaphanoscopia)
Transluminasi pada daerah atap dari orbita jika memberikan gambaran yang
terang menunjukkan sinus frontalis berkembang dengan baik dan normal,
namun jika gambarannya gelap menunjukkan sinus tidak berkembang atau
adanya pus, mukosa yang menebal ataupun terdapatnya neoplasma.
e. Radiologi
Pemeriksaan radiologi yang dapat membantu menegakkan diagnosa sinusitis
frontalis adalah sebagai berikut ;
1. Posisi Caldwell
Posisi ini didapt dengan meletakkan hidung dan dahi diatas meja
sedemikian rupa sehingga garis orbito-meatal (yang menghubungkan
kantus lateralis mata dengan batas superior kanalis auditorius eksterna)
tegak lurus terhadap film. Sudut sinar rontgen adalah 15 derajat
karniokaudal dengan titik keluarnya nasion.
a. Inspeksi
Yang diperhatikan adalah pembengkakan di kelopak mata atas mungkin
menunjukkan sinusitis frontal akut
b. Palpasi
Pada sinusitis frontalis terdapat nyeri tekan pada dasar sinus frontal, yaitu
pada bagian medial atap orbita1
c. Perkusi
Dengan perkusi pada lokasi sinus frontalis yang terinfeksi akan memberikan
rasa nyeri yang hebat 8
d. Transluminasi (Diaphanoscopia)
Transluminasi pada daerah atap dari orbita jika memberikan gambaran yang
terang menunjukkan sinus frontalis berkembang dengan baik dan normal,
namun jika gambarannya gelap menunjukkan sinus tidak berkembang atau
adanya pus, mukosa yang menebal ataupun terdapatnya neoplasma.
e. Radiologi
Pemeriksaan radiologi yang dapat membantu menegakkan diagnosa sinusitis
frontalis adalah sebagai berikut ;
1. Posisi Caldwell
Posisi ini didapt dengan meletakkan hidung dan dahi diatas meja
sedemikian rupa sehingga garis orbito-meatal (yang menghubungkan
kantus lateralis mata dengan batas superior kanalis auditorius eksterna)
tegak lurus terhadap film. Sudut sinar rontgen adalah 15 derajat
karniokaudal dengan titik keluarnya nasion.
2. Posisi Waters
Posisi ini yang paling sering digunakan. Maksud dari posisi ini adalah
untuk memproyeksikan tulang petrosus supaya terletak dibawah antrum
maksila. Hal ini didapatkan dengan menengadahkan kepala pasien
sedemikian rupa sehingga dagu menyentuh permukaan meja. Bidang yang
melalui kantus medial mata dan tragus membentuk sudut lebih kurang 37
derajat dengan film.proyeksi waters dengan mulut terbuka memberikan
pandangan terhadap semua sinus paranasal.
Posisi ini yang paling sering digunakan. Maksud dari posisi ini adalah
untuk memproyeksikan tulang petrosus supaya terletak dibawah antrum
maksila. Hal ini didapatkan dengan menengadahkan kepala pasien
sedemikian rupa sehingga dagu menyentuh permukaan meja. Bidang yang
melalui kantus medial mata dan tragus membentuk sudut lebih kurang 37
derajat dengan film.proyeksi waters dengan mulut terbuka memberikan
pandangan terhadap semua sinus paranasal.
3. Posisi lateral
Kaset dan film diletakkan paralel terhadap bidang sagital utama
tengkorak.
Kaset dan film diletakkan paralel terhadap bidang sagital utama
tengkorak.
f. CT-SCAN
Lebih akurat untuk melihat kelainan sinus, namun harganya lebih mahal.
Lebih akurat untuk melihat kelainan sinus, namun harganya lebih mahal.
Pengobatan Prinsip pengobatan ialah menghilangkan gejala, memberantas infeksi, dan
menghilangkan penyebab. Pengobatan dapat dilakukan dengan cara konservatif dan
pembedahan
Pengobatan konservatif terdiri dari :
1. Istirahat yang cukup dan udara di sekitarnya harus bersih dengan kelembaban
yang ideal 45- 55%.
2. Antibiotika yang adekuat paling sedikit selama 2 minggu.
3. Analgetika untuk mengatasi rasa nyeri.
4. Dekongestan untuk memperbaiki saluran yang tidak boleh diberikan lebih
daripada 5 hari karena dapat terjadi rebound congestion dan rinitis
medikamentosa. Selain itu pada pemberian dekongestan terlalu lama dapat
timbul rasa nyeri, rasa terbakar, dan rasa kering karena atrofi mukosa dan
kerusakan silia.
5. Antihistamin jika tersangka ada faktor alergi.
6. Kortikosterioid dalam jangka pendek jika ada riwayat alergi yang agak parah.
Pengobatan operatif dilakukan hanya jika ada gejala sakit yang kronis, otitis
media kronika, bronkitis kronis, atau ada komplikasi seperti abses orbita atau
komplikasi abses intracranial.
Prinsip operasi sinus ialah untuk memperbaiki saluran saluran sinus
paranasalis yaitu dengan cara membebaskan muara sinus dari sumbatan. Operasi
dapat dilakukan dengan alat sinoskopi (1-"ESS = functional endoscopic sinus
surgery). Teknologi balloon sinuplasty digunakan sebagai perawatan sinusitis,
Teknologi ini, sama dengan Balloon Angioplasty untuk jantung, menggunakan kateter
balon sinus yang kecil dan lentur (fleksibel) untuk membuka sumbatan saluran sinus,
memulihkan saluran pembuangan sinus yang normal dan fungsi-fungsinya. Ketika
balon mengembang, ia akan secara perlahan mengubah struktur dan memperlebar
dinding-dinding dari saluran tersebut tanpa merusak jalur sinus. Menurut dr Huang
metode ini sangat ideal untuk mengatasi masalah pada sinus frontal.
menghilangkan penyebab. Pengobatan dapat dilakukan dengan cara konservatif dan
pembedahan
Pengobatan konservatif terdiri dari :
1. Istirahat yang cukup dan udara di sekitarnya harus bersih dengan kelembaban
yang ideal 45- 55%.
2. Antibiotika yang adekuat paling sedikit selama 2 minggu.
3. Analgetika untuk mengatasi rasa nyeri.
4. Dekongestan untuk memperbaiki saluran yang tidak boleh diberikan lebih
daripada 5 hari karena dapat terjadi rebound congestion dan rinitis
medikamentosa. Selain itu pada pemberian dekongestan terlalu lama dapat
timbul rasa nyeri, rasa terbakar, dan rasa kering karena atrofi mukosa dan
kerusakan silia.
5. Antihistamin jika tersangka ada faktor alergi.
6. Kortikosterioid dalam jangka pendek jika ada riwayat alergi yang agak parah.
Pengobatan operatif dilakukan hanya jika ada gejala sakit yang kronis, otitis
media kronika, bronkitis kronis, atau ada komplikasi seperti abses orbita atau
komplikasi abses intracranial.
Prinsip operasi sinus ialah untuk memperbaiki saluran saluran sinus
paranasalis yaitu dengan cara membebaskan muara sinus dari sumbatan. Operasi
dapat dilakukan dengan alat sinoskopi (1-"ESS = functional endoscopic sinus
surgery). Teknologi balloon sinuplasty digunakan sebagai perawatan sinusitis,
Teknologi ini, sama dengan Balloon Angioplasty untuk jantung, menggunakan kateter
balon sinus yang kecil dan lentur (fleksibel) untuk membuka sumbatan saluran sinus,
memulihkan saluran pembuangan sinus yang normal dan fungsi-fungsinya. Ketika
balon mengembang, ia akan secara perlahan mengubah struktur dan memperlebar
dinding-dinding dari saluran tersebut tanpa merusak jalur sinus. Menurut dr Huang
metode ini sangat ideal untuk mengatasi masalah pada sinus frontal.
. Kesimpulan
· Sinusitis frontalis merupakan infeksi atau radang di sinus frontal
· Sinus frontalis berbentuk piramid dengan apeks diatas, berjumlah 2 buah
dengan ukuran tidak simetris dan terdapat sekat/septum ditengah dengan
lokasi diatas orbita.
· Gejala khas dari kelainan pada sinus adalah sakit kepala yang dirasakan ketika
penderita bangun pada pagi hari. Sinusitis akut dan kronis memiliki gejala
yang sama, yaitu nyeri tekan dan pembengkakan pada sinus yang terkena.
Pada sinusitis frontalis sakit didahi
· Komplikasi yang dapat timbul akibat sinusitis berupa penyebaran infeksi ke
mata, osteomielitis dan sub-periosteal abses dan komplikasi kearah kranial
· Pemeriksaan dapat dilakukan dengan inspeksi, palpasi, transluminasi,
radiologi dan CT-SCAN
· Prinsip pengobatan ialah menghilangkan gejala, memberantas infeksi, dan
menghilangkan penyebab. Pengobatan dapat dilakukan dengan cara
konservatif dan pembedahan
· Sinusitis frontalis merupakan infeksi atau radang di sinus frontal
· Sinus frontalis berbentuk piramid dengan apeks diatas, berjumlah 2 buah
dengan ukuran tidak simetris dan terdapat sekat/septum ditengah dengan
lokasi diatas orbita.
· Gejala khas dari kelainan pada sinus adalah sakit kepala yang dirasakan ketika
penderita bangun pada pagi hari. Sinusitis akut dan kronis memiliki gejala
yang sama, yaitu nyeri tekan dan pembengkakan pada sinus yang terkena.
Pada sinusitis frontalis sakit didahi
· Komplikasi yang dapat timbul akibat sinusitis berupa penyebaran infeksi ke
mata, osteomielitis dan sub-periosteal abses dan komplikasi kearah kranial
· Pemeriksaan dapat dilakukan dengan inspeksi, palpasi, transluminasi,
radiologi dan CT-SCAN
· Prinsip pengobatan ialah menghilangkan gejala, memberantas infeksi, dan
menghilangkan penyebab. Pengobatan dapat dilakukan dengan cara
konservatif dan pembedahan